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1. 其实医生说的手足口病和您提到的孩子半月前接种过EV71疫苗是不冲突的，只是医生和您看问题的角度不一样而已。手足口病的诊断是一个症状诊断，只要是有手足，口腔典型的疱疹，就可以临床诊断手足口病，而能够造成手足口病的病毒有很多种，EV71只是其中一种，为什么单独把EV71拿出来进行免疫接种预防，主要是因为EV71感染容易出现重症病例，我们临床上认为只要不是EV71感染，那么其他病毒造成的手足口病，其严重程度和重症风险都比较低，即使是EV71感染，也只是个别患儿会出现重症，大部分孩子都没什么大问题。所以，孩子有发热，喉咙疱疹的表现，临床诊断手足口病是可以的，孩子半月前接种过EV71疫苗，现在查血存在抗体，确实要考虑和接种疫苗有关。目前来说，接种EV71疫苗的效果还是不错的，我们一般认为只要接种了EV71疫苗，那么孩子罹患EV71感染和重症病例的风险都会大大降低的，不过因为能够造成手足口病的病毒太多了，所以单纯接种EV71疫苗依然会长手足口病，这是很容易理解的。
2. 目前来说，血常规白细胞不高，说明有病毒感染，不过CRP明显增高，需要考虑有合并细菌感染的情况。如果孩子精神状态好，能吃能喝能玩，那就先口服药物观察一下，可以口服布洛芬或是对乙酰氨基酚退热，蒲地蓝口服液或是蓝芩口服液抗病毒治疗，小儿氨酚黄那敏颗粒或是小儿豉翘清热颗粒清热去火辅助退热，头孢克肟或是头孢克洛抗细菌治疗。如果孩子精神状态不好，高热不退，或是反复高热，特别是有呕吐频繁，惊跳抖动之类的表现，就要去医院输液治疗了，虽然接种过EV71疫苗，重症的风险大大降低，但是也还是要注意观察的。

1. 手足口病的皮疹有时候不是一下都出现，有可能会出现先咽喉疱疹，后来逐步出现手足，臀部皮疹，我们在临床上，对于仅有咽喉疱疹的情况，一般都初步诊断疱疹性咽颊炎，如果直到病情痊愈，仍然只有咽喉疱疹，手足没有皮疹，那么最终就是诊断疱疹性咽颊炎。如果随着病情发现，逐渐出现了手足皮疹，那么最终诊断就是手足口病。
2. 孩子目前1岁，对于1岁的孩子来说，血常规应该是淋巴细胞为主，淋巴细胞的比例比中性粒细胞高，宝宝的血常规是中性粒细胞为主，而且hs-CRP明显增高，这些都提示存在合并细菌感染的情况，而且宝宝还反复高热，所以还是要考虑应用抗生素治疗。

我看患者信息里，宝宝没有头孢类药物过敏史，那么对于目前体重10kg的宝宝，头孢克肟（世福素）一次25mg，一天两次；头孢克洛（希刻劳）一次125mg，一天两次，这两种选择一种就可以。