4.80分
月回答 45
2019年05月25日
医生您好。我今年26岁，男，大概是三周前胸口隐隐作痛，疼的也不厉害，但就是不舒服。上周三去了医院检查，医生让拍了胸片，看完以后说右肺下面有点发炎，开了两盒药。之后发现用手按住胸口的一个位置，骨头就疼。有时候相对胸口后背的脊椎也疼。这两天又胸口右边疼，相对的肩胛骨也疼。不是一直疼，一阵一阵的。（没有咳嗽发烧）我把胸片给您发图。还有现在疼的位置给您发图。昨天丈人说拔火罐会好点儿，昨天晚上还拔了火罐。还有我如果想好好检查一下的话，去医院挂哪个科呢。
为保护用户隐私不显示图片
2019年05月25日
您好，问题收到，感谢您的信任。
胸前区压痛，该看什么科，我可以先通过问诊帮你鉴别一下：
1.三周前的这段时间里，有没有经常疼痛侧的肢体用力的情况出现？比如抱小孩？提重物？
2.不按压的话，疼痛有几分（一点不痛是0分，疼的要死是10分，自评的话，您评价一下）
3.如果用力按压的话，疼痛大概有几分？
4.平时快步行走、慢跑或者爬楼梯到三层，会出现疼痛吗？
5.疼痛侧的上肢大幅度摆动一下，会有疼痛的感觉吗？
6.用力咳嗽或者深吸气，会引起胸痛吗？
7.之前有咳嗽、咳痰症状吗？开的药物是？
8.有没有一阵阵的觉得右侧上臂发沉发胀？
9.有没有右侧手臂发麻的症状表现？
胸片看起来问题不大，跟按压痛之间也不一定有关，您先回复我上述提问，我再来回复您。
胸前区压痛，该看什么科，我可以先通过问诊帮你鉴别一下：
1.三周前的这段时间里，有没有经常疼痛侧的肢体用力的情况出现？比如抱小孩？提重物？
2.不按压的话，疼痛有几分（一点不痛是0分，疼的要死是10分，自评的话，您评价一下）
3.如果用力按压的话，疼痛大概有几分？
4.平时快步行走、慢跑或者爬楼梯到三层，会出现疼痛吗？
5.疼痛侧的上肢大幅度摆动一下，会有疼痛的感觉吗？
6.用力咳嗽或者深吸气，会引起胸痛吗？
7.之前有咳嗽、咳痰症状吗？开的药物是？
8.有没有一阵阵的觉得右侧上臂发沉发胀？
9.有没有右侧手臂发麻的症状表现？
胸片看起来问题不大，跟按压痛之间也不一定有关，您先回复我上述提问，我再来回复您。
2019年05月25日
三周前没有特别的肢体用力过。不按住的话有时没感觉，有时感觉是2分（不是疼，但是就是不舒服），特别难受的时候就是6分。如果用力压的话是感觉压的地方骨头疼，疼痛有6分。我每天工作会爬一次6楼，爬上6楼后不会出现加重疼痛。疼痛侧的上肢大幅度摆动不会疼。用力咳嗽或者深吸气不会胸疼。之前没有咳嗽咳痰。右肩没有发沉发胀也没有发麻。上周医院检查，医生给我开药，我上图。两种药。
为保护用户隐私不显示图片
稍等。
2019年05月25日
您好，回复收到。
判断没有大问题，考虑局部组织损伤。
1.您没有咳嗽咳痰，没有发热，单纯的影像上有一些炎症表现，也可能是一些陈旧性的炎症，用抗生素的话意义并不大，也已经2周时间，法罗培南可以停掉了。
2.倍他乐克的作用是控制心肌耗氧，减慢心跳，对你的症状也不太符合，建议也停用。
3.疾病鉴别方面，目前看起来没什么大问题，爬五楼都不加重，说明不是心脏问题，心脏很健康。咳嗽、深吸气不引起胸痛，说明不是胸膜或者肋间肌等深层肌肉的问题；摆动上肢不引起疼痛，也没有上臂发麻说明不是三角肌等肩部肌肉的问题。
4.目前看起来，症状局限，可能是胸大肌和肩胛下肌的局部慢性劳损，这种问题不要紧，也不需要到医院去看诊，火罐暂时不建议，但是可以通过局部的按摩来缓解症状，舒缓肌肉等，按摩的时候可以配合一些云南白药气雾剂，疼得也不算厉害，止痛药也没必要吃。
5.另外就是平时多做做上肢的拉伸扩展等运动，让肌肉得到拉伸锻炼，以防止慢性劳损出现。
总体来说，只是皮下的局部软组织劳损，片子也可以排除骨头的问题，主要还是一些肌肉、肌腱等发生了慢性的劳损，与长期伏案、缺乏上肢运动、或者姿势不良都有关系。
希望上述回答能够帮带您，如果还有疑问的话，可以继续提出来，我会尽量帮你解答的。
判断没有大问题，考虑局部组织损伤。
1.您没有咳嗽咳痰，没有发热，单纯的影像上有一些炎症表现，也可能是一些陈旧性的炎症，用抗生素的话意义并不大，也已经2周时间，法罗培南可以停掉了。
2.倍他乐克的作用是控制心肌耗氧，减慢心跳，对你的症状也不太符合，建议也停用。
3.疾病鉴别方面，目前看起来没什么大问题，爬五楼都不加重，说明不是心脏问题，心脏很健康。咳嗽、深吸气不引起胸痛，说明不是胸膜或者肋间肌等深层肌肉的问题；摆动上肢不引起疼痛，也没有上臂发麻说明不是三角肌等肩部肌肉的问题。
4.目前看起来，症状局限，可能是胸大肌和肩胛下肌的局部慢性劳损，这种问题不要紧，也不需要到医院去看诊，火罐暂时不建议，但是可以通过局部的按摩来缓解症状，舒缓肌肉等，按摩的时候可以配合一些云南白药气雾剂，疼得也不算厉害，止痛药也没必要吃。
5.另外就是平时多做做上肢的拉伸扩展等运动，让肌肉得到拉伸锻炼，以防止慢性劳损出现。
总体来说，只是皮下的局部软组织劳损，片子也可以排除骨头的问题，主要还是一些肌肉、肌腱等发生了慢性的劳损，与长期伏案、缺乏上肢运动、或者姿势不良都有关系。
希望上述回答能够帮带您，如果还有疑问的话，可以继续提出来，我会尽量帮你解答的。
2019年05月25日
谢谢医生耐心的回答。图片位置，不是骨头疼痛，感觉是里面疼痛。局部组织损伤会不会引起其他地方偶尔会疼一两下。在次谢谢医生。我父亲刚做了支架，以后还会咨询您的。
为保护用户隐私不显示图片
好的，稍等，我晚点再来回复你。
2019年05月26日
您好，我可能要明天才能回复您了，还请您见谅。
2019年05月26日
您好，抱歉久等了，人的肌肉从头到脚，是连续不断的，中间会分布很多的起点和止点，这些起点和止点就是容易受到损害的位置，一旦某个位置的肌肉发生劳损，那么全身肌肉的平衡就容易出问题，很多块其它地方的肌肉就容易劳损，这其实主要就是缺乏拉伸运动等的结果。
你平时的痛感不大，偶尔也就2-3分，但是按压可以加重，说明这个疼痛区域肯定在肋骨层以外的地方，也就是皮下胸大肌、肋间肌等问题，肯定不是里边的肺部或者心脏等，这个表面按压是不会影响到内脏的，还请不要担心，另外内脏的痛也不会定位这么清楚。
我目前判断的话，你主要是平时疏于运动拉伸，偶尔有一些区域发生劳损，劳损后本来症状轻微，但加上你父亲得了冠心病放了支架，自己就有些不放心，这些症状在得到你的关注之后就变得更加明显了。
希望你好好锻炼身体，养成良好的生活习惯，后边不那么容易出问题。
祝好~~！
你平时的痛感不大，偶尔也就2-3分，但是按压可以加重，说明这个疼痛区域肯定在肋骨层以外的地方，也就是皮下胸大肌、肋间肌等问题，肯定不是里边的肺部或者心脏等，这个表面按压是不会影响到内脏的，还请不要担心，另外内脏的痛也不会定位这么清楚。
我目前判断的话，你主要是平时疏于运动拉伸，偶尔有一些区域发生劳损，劳损后本来症状轻微，但加上你父亲得了冠心病放了支架，自己就有些不放心，这些症状在得到你的关注之后就变得更加明显了。
希望你好好锻炼身体，养成良好的生活习惯，后边不那么容易出问题。
祝好~~！
TA的问答
症状及患病时长：心悸早搏
就医及用药情况：做完检查未用药
需要解答的问题：心脏早搏及焦虑症治疗王医生你好，我家孩子2021年3月出生，男，2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超，感觉结论差异比较大，于是2024年3月26日在本市最好医院再次做，B超医生说程度不影响发育，可以继续观察，半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生，目前三岁小孩这种情况是保守观察好，还是有必要手术？
小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤，身高95厘米，母亲身高161，父亲172，儿保医生说体重可以，身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目，饮食正常，肤色正常，未见运动后大喘气现象。症状及患病时长：体检发现肺动脉饱满征像，在浙二做心脏彩超，显示房间隔缺损5.8mm，肺动脉高压59
就医及用药情况：明天去浙一做经食管超声心动图
需要解答的问题：
1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压，是否需要做封堵手术？
2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误，一般都用mm，今天在浙一问诊时没发现这个问题，回来才发现，当时医生说大小0.58，肯定不是因为缺损导致肺动脉高压，不知道这个单位问题是否会影响医生诊断？症状及患病时长：
新生儿3天，这个问题严重吗医生，第二张图片是四维彩超时的
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：2024.1.1号确诊支原体肺炎，因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右)，疑似轻度病毒性心肌炎
就医及用药情况：2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一)，出院后去同济医院做了检查(看图二)，均无异常
需要解答的问题：最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况，是心肌炎后遗症吗，需要再去医院检查一下，或者用药吗
