您好,
目前眼底正常说明眼压不高。腰穿检查还是建议可以在头痛的时候去做。
眼底正常也说明脑脊液压力高的可能性小。
此外,从您的描述中,还是需要注意情绪的问题,包括抑郁症焦虑症。其实很多偏头痛的患者容易出现这种情况。
很多人的焦虑症,抑郁症可能在心理方面表现不明显,反而在身体上的症状很明显。
我们人身体上的不舒服总的来说,可能是两方面的问题。首先是要看身体上有没有疾病,就是我们所说的器质性疾病,比如心脏不舒服,那么就要考虑心脏是不是有什么毛病;手麻那就要考虑手是不是有什么问题。头痛就要找头部的疾病这些。 首先就需要依据这些症状去做一些相关的检查。 但是总有些人,老是不舒服,反复检查都正常,医生就会结合各方面情况。考虑另外一种情况了。 除了器质性疾病,另外还要考虑非器质性疾病,就是我们通常说的因为植物神经紊乱引起的,这种本质上是和焦虑等等心理疾病有一定关系。
为了形象的说明,我经常给病人举这个例子,比如我们打开开关,电灯不亮了,那我们首先想到的是电灯坏了。但是其实还有可能是其他的原因比如停电了。我们人也是类似的:我们一个地方的感觉,是由神经传到我们的大脑,最终由大脑综合所有信息以后,给我们传递一个感觉信号。比如手
受伤了,手通过神经把这个信号传到大脑,然后大脑让我们感觉到疼痛。还有一种可能就是,手本身没有受伤,不疼,但是大脑调节紊乱了,异常的传递给我们手疼的感觉,这个时候我们感觉到手疼是客观真实存在的,但是手其实没事,是大脑调节紊乱的引起的。这种就是因为其他的因素,影响我们大脑的调节,出现调节紊乱,而表现为身体上的不舒服,很多时候医学上叫做植物神经功能紊乱。所以身体上不舒服,第一步就是要去找身体上有没有什么病,这些病可不可以解释这种不舒服,如果没病或解释不了。那么就要考虑是不是因为焦虑抑郁等等这些情况引起的。
所以对于您妻子的情况,首先是尽量明显头痛的病因,由于病情特殊,需要考虑到会不会有一些少见的情况引起的头痛,包括我前面提到的高颅压的可能性。
第二,如果没有这些情况,那么结合以前头痛的特点,就更进一步明确是偏头痛。
第三:偏头痛除了本身引起头痛,很多确实可能引起心理方面的问题,就是焦虑抑郁的问题。如果您妻子确实各种检查都正常,也无法解释的头痛,恶心呕吐。那么还是要考虑到焦虑抑郁这些引起的。对于这方面,您在之前的描述中也提到,医生给了这方面的治疗。如果这些的进一步检查都是正常,那么可以去精神科,或者心理科,让医生确诊一下是否有焦虑抑郁这方面的问题,如果确实有。那么就需要坚持进行治疗,短期治疗不可能有明显效果,要坚持治疗一段时间才会改善这些症状。