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2019年05月25日
我家女宝宝3月12日出生（今天2月12天），5月6日开始晚上偶1-2声咳嗽，经常呛奶，3天后经常吐泡泡吐小舌头。
5月16日发热38.1度（耳温），咳嗽加重到偶尔5-6声，到珠海市人民医院儿科就诊怀疑急性支气管炎（肺炎？），开了头孢克肟颗粒等口服药回家；
5月18日咳嗽加重有痰（每天咳嗽5-6次，夜晚2-3次），再次到医院就诊增加了2次雾化治疗；
5月21日咳嗽总是有痰就诊，拍了胸片，增加了氨溴索口服液和3次雾化；
5月24日下午喝奶后气喘，感觉憋气，有痰咳不出，呼吸急促60-70次，到珠海市妇幼保健院就诊，做了全血细胞五分类分析等，后呼吸将至40-50次，诊断肺炎，雾化治疗，开了药回家；
今天（5月25日）中午睡2个小时左右后发热36.5度（耳温），母乳喂后有痰憋住脸涨红，拍背后缓解。现在总是有痰咳不出，偶尔憋气脸红，平时精神状态还好，病例和检查单上传图片了，想问问您病程已经这么长了，家人都很担心，现在应该怎么治疗？谢谢您！
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2019年05月26日
你好。你的问题已经收到。昨天值班太忙了，直到现在才有空回复你。真的不好意思让你久等了。
1.从你描述的情况看，宝宝出现了咳嗽，咳痰，发热的症状，咳嗽有痉挛性咳嗽，气促等表现。这一般多见于急性肺炎的表现。从你咳嗽的表现来看，有可能是类百日咳综合征的表现。为了明确咳嗽的病因，建议可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。做呼吸道病毒的快速咽拭子测定，可以查四种病毒：一是流感A病毒，二是流感B病毒，三是呼吸道合胞病毒，四是腺病毒。如果查出来有流感病毒，则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒，其他两种病毒没有特效药物。从血常规的报告来看也是符合病毒感染的表现的。
2，普通病毒感染的治疗主要是对症处理缓解症状和防治并发症为主。这么小的宝宝出现并发症或者病情加重的可能是非常大的。而且病情变化也是非常快的。
3，中成药（如你第一张照片提及的中成药：小儿消积止咳和小儿清热利肺颗粒），我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果，还有潜在的肝肾毒副作用，增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
4，咳嗽的治疗肺部听诊非常重要，如果咳嗽伴有喘息建议可以雾化吸入治疗，如果咳嗽痰多，不易咳出，建议可以口服易坦静治疗。
5，不过咳嗽是属于人体自身防御性的反射，咳嗽是属于保护性的机制，咳嗽是属于一个症状，咳嗽本身对于人体并没有什么坏处。最重要的是要明确咳嗽的病因是什么？所以一定要做病原学的检查。可以做痰培养，血培养等检查。所以，我建议目前最佳的治疗方案还是住院治疗，明确肺部感染的病因，才能有效治疗，门诊治疗非常不安全，有可能会病情加重。
1.从你描述的情况看，宝宝出现了咳嗽，咳痰，发热的症状，咳嗽有痉挛性咳嗽，气促等表现。这一般多见于急性肺炎的表现。从你咳嗽的表现来看，有可能是类百日咳综合征的表现。为了明确咳嗽的病因，建议可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。做呼吸道病毒的快速咽拭子测定，可以查四种病毒：一是流感A病毒，二是流感B病毒，三是呼吸道合胞病毒，四是腺病毒。如果查出来有流感病毒，则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒，其他两种病毒没有特效药物。从血常规的报告来看也是符合病毒感染的表现的。
2，普通病毒感染的治疗主要是对症处理缓解症状和防治并发症为主。这么小的宝宝出现并发症或者病情加重的可能是非常大的。而且病情变化也是非常快的。
3，中成药（如你第一张照片提及的中成药：小儿消积止咳和小儿清热利肺颗粒），我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果，还有潜在的肝肾毒副作用，增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
4，咳嗽的治疗肺部听诊非常重要，如果咳嗽伴有喘息建议可以雾化吸入治疗，如果咳嗽痰多，不易咳出，建议可以口服易坦静治疗。
5，不过咳嗽是属于人体自身防御性的反射，咳嗽是属于保护性的机制，咳嗽是属于一个症状，咳嗽本身对于人体并没有什么坏处。最重要的是要明确咳嗽的病因是什么？所以一定要做病原学的检查。可以做痰培养，血培养等检查。所以，我建议目前最佳的治疗方案还是住院治疗，明确肺部感染的病因，才能有效治疗，门诊治疗非常不安全，有可能会病情加重。
2019年05月26日
感谢您耐心详细的回复！昨天下午我们带宝宝到珠海妇幼保健院看，下午5点多住到PICU了，医生说输液用上了头孢、氨溴索，宝宝呼吸睡觉时40多次，醒着时50多次，心率150多次，脸色差，气血还好，已经吸氧了，乙型流感筛查阳性。
昨天下午5点住院，晚上11点多打电话让我们过来医院，宝宝晚上6点多吃了50ml奶粉（我们之前是纯母乳），8点多吐了2次，带有黄色胆汁、晚上9点半插了胃管，宝宝还是有黄色胆汁返，当天早上中午晚上各排大便1次（共3次大便）。
因为呕吐半夜做了腹部X光片、腹部彩超，x光片显示肠内没有气泡，外科医生来看了说排除肠套叠、肠梗阻。
早上医生说暂时禁食，输液补充营养，可是宝宝还是有干呕，精神状态还好，可是气促、痰多，您看看现在的情况怎样？谢谢您！
2019年05月27日
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
