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小朋友验光结果显示为散光，右眼散光200多度，左眼散光300多度，另外远视度数也偏高，均需要戴镜治疗。

散光可以是遗传也可以是在胎儿时期发育异常引起的，一般散光在2周岁就趋于稳定。超过125度的散光就需要戴镜矫正，因为散光会造成光线无法聚焦在视网膜上，成像不清，小朋友正处于视觉发育的敏感期，如果这个阶段看东西不清楚，就会影响视力发育，引起弱视。

远视同样也会引起光线无法正常聚焦于视网膜，影响视力发育，所以结合小朋友目前的情况，治疗方案就是戴好眼镜，定期复诊，一般3月复诊一次，有些医院有专门的儿童视力表，一般都是花鸟虫鱼这些，可以教小朋友认一下，这样有利于了解小朋友视力情况。

下面我附一个关于散光的科普链接，您可以看一下。
https://mp.weixin.qq.com/s/g9WvdQt2s97E-dtj_-yAog

还有关于散瞳药，因为一般小朋友调节比较强，所以验光都需要使用散瞳药麻痹睫状肌，再做检查，这样结果更准确。

只要挤到眼睛里了，一次一粒米大小就可以，该药物为长效散瞳剂，药效会持续半月左右，所以在此期间会有畏光现象，为正常表现。

以后每半年到一年都需要进行一次散瞳验光，根据验光结果及小朋友病情调整配镜度数。

关于散光和远视，没有必要害怕，都有治疗方法，治疗方法为戴镜，远视度数会随着年龄增长降低，散光一般变化不大，等成年以后，不想戴眼镜，做手术就可以了。

如果现在不戴眼镜，以后弱视，弱视超过6岁以后治疗效果就会比较差，成年后就更差了，那个时候不管手术或者戴镜都没有办法增加视力了，弱视对于以后职业的选择或者生活都会带来影响。

诊断和治疗都要以客观的检查为主，当然也会结合主观检查，客观检查就是确实散光和远视度数是需要配镜的，主观检查就是上面我提到的教小朋友认视力表，了解小朋友视力情况。

您提到的平时的读书写字等没有办法具体去判断，并不能以这个作为判断，而是要以医学上统一的检查指标为判定标准。