已详细的了解了上述病史,并且根据病史来看目前考虑是由普通感冒并发了急性喉炎的可能性较大,而且考虑并发了细菌感染。
1、感冒和喉炎都属于急性上呼吸道感染,但是一般喉炎大多数是由感冒并发而来,所以在前期都会有感冒症状,比如鼻塞流涕等症状,如果症状未得到有效缓解的话,炎症就进一步向咽喉部发展,成了引起急性喉炎,表现为发热咽喉疼痛加剧以及咳嗽咳脓痰等症状。如果再进一步发展的话,就会引起支气管炎肺炎的可能。
2、从你目前所描述的病程过来看,前面有明显的感冒症状,鼻塞,打喷嚏、干咳,紧接着出现明显的发热症状和咽喉疼痛以及咳脓痰和黄痰症状。咽喉部充血水肿明显,但扁桃体没有肿大,排除急性扁桃体炎的可能性。所以基本符合感冒引起急性喉炎的发生过程。
3、在检查结果中,肺部ct正常(没有看到具体的报告和图像,建议稍后上传一下)。C反应蛋白明显升高,说明存在急性感染性炎症,而且从血像看,白细胞计数轻度升高中性粒细胞比例明显升高,说明是并发了细菌感染,而不是单纯的病毒感染。
4、所以感冒虽然有自限性,是由病毒感染所引起,但是由于病发了喉炎症状加重,而且有细菌感染的证据(黄痰、血象升高),所以自然好的概率就比较低了,需要采取积极的治疗措施。
因此,针对目前的情况,个人建议如下:
1、上呼吸道感染病发的细菌感染多为革兰氏阳性菌感染,一般都可以选择青霉素类药物,但由于青霉素
过敏选择罗红霉素也是可以的。但一般多建议选择阿奇霉素更好一些,副作用相比更小一些,一天一次,一次0.5克,使用5天。
2、完全没有必须要使用依替米星,硫酸依替米星也是抗生素,目前感染并没有很严重,所以不需要联用抗生素。
3、单磷酸阿糖腺苷也不需要使用。该药具有抗病毒作用,但是一般使用于单纯包拯病毒感染,而对于引起普通感冒的病毒没有什么作用。并且感冒是不需要进行抗病毒治疗的,因为通过人体的免疫力,这些病毒会排出体外。
4、痰液粘稠不易咳嗽,加用盐酸氨溴索口服液一天三次,一次10毫升使用5~7天。
5、如果仍然有鼻塞,打喷嚏,咽痛、发热症状,建议加用酚麻美敏片,一天三次,一次一片,使用2~3天。
建议多喝水补充体液,特别是有发热的情况下,同时饮食相对清淡一些,就是不要进食清淡刺激的东西。
感冒和咽喉炎都属于常见疾病,一般大多数在7~10天左右就可以痊愈,所以不用太担心。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!