周琴
副主任医师
小儿内科
浙江省人民医院
休息中
暂无
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2019年05月25日
医生您好，我家女儿现在五个半月，纯母乳瓶喂。以前也有过短暂的腹泻，但大部分时候大便都是正常糊状。这次之前先是有三天没大便，之后第四天大便正常，第五天开始腹泻，深绿色粘液大便，今天第六天是黄色粘液大便，大便次数正常，一天1-2次，没有发烧，精神不错，喝奶基本正常，晚上睡觉不太好，有点睡眠倒退，前半夜夜醒频繁，暂时还没添加辅食。今天拉肚子后我带去社区医院查了一个大便，隐血弱阳性，检查报告在下面，请问我目前要怎么处理？是直接带去大医院看病，还是等下次排便之后带着大便去再做一次检查？我可以唯一点布拉氏酵母菌么？
你好，孩子的情况我已经了解，下面将为你进行解答， 文字编辑需要时间，请稍候。
2019年05月25日
引起孩子腹泻的原因有很多，最常见的原因有，肠道感染，消化不良或受凉等原因，结合孩子大便中有粘液和目前的季节（天气转热，瓶喂的宝宝比亲喂的孩子，肠道感染的机率更大些），目前认为感染性腹泻可能性较大些，但是单从孩子目前大便隐血弱阳性，不能判断是否存在细菌还是病毒感染。所以，建议需要把孩子的大便反复送检，以排除肠道感染可能。
把孩子解出的大便，取粘液较多的部分，装在一次性杯子或保鲜膜袋里，两小时内送检，孩子可以暂时不去医院，查一下大便常规和轮状病毒。
建议：
第一，送检大便，查大便常规和轮状病毒。
第二，可以居家先口服一些药物，布拉氏酵母菌可以服用。如果大便偏稀，可以加用蒙脱石散保护胃肠黏膜。
第三，需要注意孩子的精神和尿量，如果精神很好尿量和平时差不多，那就说明孩子脱水程度不重，暂时可以不需要去医院，可以居家口服补液盐，补充孩子水分。
第四，要特别注意妈妈的饮食，清淡为主，不吃油腻和辣的，注意孩子腹部保暖。
但是如果服药后症状无缓解或进一步加重，或孩子出现发热的症状，还是需要去医院就诊的。
把孩子解出的大便，取粘液较多的部分，装在一次性杯子或保鲜膜袋里，两小时内送检，孩子可以暂时不去医院，查一下大便常规和轮状病毒。
建议：
第一，送检大便，查大便常规和轮状病毒。
第二，可以居家先口服一些药物，布拉氏酵母菌可以服用。如果大便偏稀，可以加用蒙脱石散保护胃肠黏膜。
第三，需要注意孩子的精神和尿量，如果精神很好尿量和平时差不多，那就说明孩子脱水程度不重，暂时可以不需要去医院，可以居家口服补液盐，补充孩子水分。
第四，要特别注意妈妈的饮食，清淡为主，不吃油腻和辣的，注意孩子腹部保暖。
但是如果服药后症状无缓解或进一步加重，或孩子出现发热的症状，还是需要去医院就诊的。
2019年05月25日
前几天天热，有一天晚上喝奶不太好，第二天出现了粉色的结晶尿（但是那个时候没有拉肚子），后来多喂了点奶就好了，目前尿量精神都正常，大便量和次数都不算太多，就是偏稀，有粘液，大便常规在社区查了，刚刚可能上传不成功，麻烦您再看一下，不过社区查的可能不全。
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2019年05月25日
从社区医院的大便常规来看，孩子的大便当中有粘液，隐血和少许的脓细胞，这种情况确实考虑细菌性肠炎可能性最大，所以建议再次把孩子的大便送检，当然如果有条件送检检至更大型的医院会更好一些。
如果大便当中持续有隐血和脓细胞，则在服用布拉氏酵母菌的基础上，需要加用口服抗生素的治疗，疗程5-7天。
细菌性肠炎的特点就是，大便次数和水分不会像病毒性肠炎那么多，但是大便当中的粘液会较多，而且如果不使用有效的抗生素治疗，病情容易迁延不愈。
如果大便当中持续有隐血和脓细胞，则在服用布拉氏酵母菌的基础上，需要加用口服抗生素的治疗，疗程5-7天。
细菌性肠炎的特点就是，大便次数和水分不会像病毒性肠炎那么多，但是大便当中的粘液会较多，而且如果不使用有效的抗生素治疗，病情容易迁延不愈。
TA的问答
医生你好，宝宝10号下午开始发烧，最高40度，吃退烧药效果也不好降不下去，我就给他吃美林和泰诺林交替吃，还吐过两次，大便正常，只是发烧没有别的症状，昨天一直在39度，今天体温能降到38度左右，上午去医院检查的，查体正常，验血报告见图，医生说超敏c反应高，怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼，还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药，还有看报告是不是有点贫血，他平时不爱吃肉，要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做，谢谢。男孩，6岁，最近白天、半夜、起床经常流鼻血，不是很多，有鼻炎宝宝女，21个月，还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低，一年1到2次，今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次，每次病程7到10天。
感冒症状，前期为清鼻，上午严重，下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚，有粘性。有咳嗦症状，后期较为严重，有痰，动痰期有四五天左右。有鼻塞现象，晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。
只要不发烧，从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。
我想知道这个感冒频率是不是太频繁了，是否有鼻炎的可能性？还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话，是否需要治疗。症状描述：
20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜，生理盐水洗鼻后缓解，后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜，今年3月再次反复感冒，晚上睡觉时鼻塞打呼噜，张口呼吸，使用生理盐水无效
医院检查：5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎（螨虫过敏），拍片结果为腺样体肥大，但需要睡眠监测才能判断是否能够手术，医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间，而且等待监测要3个月，着急为孩子改善现状，担心影响面容，是否能从结果判断是否需要手术，或者如何保守治疗，是否建议做脱敏治疗
检查结果及开药情况已上传图片，暂未用药症状描述：宝宝十月，奶粉喂养，上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀，次数增多，后腹泻一天六七次，就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉，大便次数减少，但是性状一直不好，经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉，但是傍晚开始又开始腹泻，请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉？
