2019年05月25日
第1次提问
王医生好,我的父亲前天刚刚行肝癌术后第一次复查,附生化单和MR报告,烦请帮我分析一下,谢谢王医生

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王明达医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2019年05月25日
王明达医生
你好,我看之前的咨询记录,当时手术前甲胎蛋白也是阴性的,所以这个指标对于判断是否出现肿瘤复发,可能意义不大。最主要的还是要通过增强磁共振。

从你上传的这几张检查结果来看,并没有太大的问题。肝功能方面基本都是正常的,个别转氨酶指标升高也不严重,可以不用去管,也不用吃保肝药。然后病毒定量也不高,主要是因为现在在吃抗病毒药物的原因,后续还要坚持吃抗病毒药。此外,肿瘤指标也还好,然后最主要的是磁共振的结果。从磁共振片子上来看,目前情况还是比较理想的,只是有少量的术区积液,肝脏里没有看到明显的肿瘤复发病灶,问题不大,没什么关系不用担心。

这次应该是术后一个月吧,一般来说都会做一次预防性的介入治疗,不过具体情况还是根据你们的主管医生来安排。至于后续的话,保持定期复查是非常重要的,复查周期大约在两个月到三个月左右。此外平时也要注意休息,不要劳累,心情要保持愉悦。同时也要加强营养的。

希望我的回答对你有帮助,谢谢。
2019年05月25日
第2次提问
介入已经做了,今年2月份做的介入。现在5月底,正好三个月。肝功能的项目为什么没有谷丙转氨酶呢?是不是做的不完整?需要重新做其他项目吗?我爸最近喉咙一直会堵塞,很难受。以前诊断是反流性食管炎,我想问问您,如果今后为了治疗这个食管炎而服用一些药物的话对这个肝脏会有影响吗?
2019年05月25日
王明达医生
哦好的,那么这些就是说介入以后的第1次复查,从现在的情况来看还是挺好的,没有什么太大的问题,各方面指标也还不错,至于肝功能的话,已经非常全面了,你说的谷丙转氨酶其实就是里面倒数第5个稍微有点升高43的那个指标,然后31的那个指标就是我们一般说的谷草转氨酶,这两个也是最常用的。现在来看是很完整的,不需要再进一步做其他的检查。

喉咙方面难受的话,一般跟肝脏方面的疾病是没有什么直接关系的,然后后续如果治疗反流性食管炎的话,可能要用一些抑制胃酸的药物等等,这些不会影响到肝功能的尽管放心。
2019年05月25日
第3次提问
以前医生开的慈丹胶囊和谷胱甘肽已经吃完了还需要继续服用吗?还是说现在只需要服用抗病毒药呢?
2019年05月25日
王明达医生
抗病毒药是要一直吃的,保肝药谷胱甘肽可以不用吃了,因为肝功能目前还可以,至于其他的抗肿瘤的中成药,慈丹胶囊也吃了很长一段时间了,暂时停下来也没什么关系,一般这种口服药,治疗周期也是在3~4个月左右,现在时间也可以了。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,