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家长您好，谢谢您的提问。
42天的宝宝，听诊心脏有杂音，查心脏彩超提示卵圆孔未闭或房间隔缺损，从心超上看，缺损位置在房间隔偏下部，左向右分流，缺损大小为4.7mm,其他如心脏大小正常，也没有其他的心脏畸形。从这样的心超描述，首先考虑房间隔缺损。卵圆孔位于房间隔的中央，是胎儿时期的正常通道，生后随着左房压增高，3月内大部分闭合，但解剖学上关闭要5-7月，因此一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。但您家宝宝心超的描述来看房间隔缺损可能性大点，这个可以等以后复查明确。
房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。
多数继发孔房间隔缺损的儿童除易患感冒等呼吸道感染外可无症状，活动亦不受限制，一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。40岁以后绝大多数患者症状加重，并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现，也是死亡的重要原因。体格检查发现多数儿童体形瘦弱，并常表现左侧前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂。少数患者还可扪及收缩期震颤。分流量大者三尖瓣区可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。如右心室抬举感增强，肺动脉瓣区收缩期杂音减弱，但第二心音更加亢进、分裂，提示存在肺动脉高压。病变晚期将发展为充血性心力衰竭，颈静脉怒张、肝脏增大。
部分房间隔缺损随着年龄增长有自行闭合的可能。房间隔缺损自行愈合的几率与缺损的面积是密切相关的。对于先天性的房间隔缺损，如果其缺损的直径不超过5mm，一般都可以在学龄前自行生长愈合。如果其缺损的直径相对比较大，达到或者超过5mm，大多数不能够自行愈合。
对于您家宝宝的情况，如果宝宝生长发育正常，没有反复呼吸道感染等情况，可以随访观察，6月至一年左右复查心超即可。家长不需要过于担心。
祝宝宝健康快乐成长。

家长您好，因为房间隔缺损是肺多血型先心，所以肺血会多，容易滋生细菌感染，所以先心的宝宝建议尽量避免感冒，因为一旦感冒容易导致肺炎。家里如果有人感冒了，尽早和宝宝分开。其他需要注意宝宝吃奶情况，体重增长情况，如果这方面都没有问题，那就按正常宝宝抚养就行。有些宝宝平时会出现喉咙里痰鸣声，如果是短期内出现，需要注意，近期有无感染？如果一直以来都有，那可能是跟宝宝本身的体质有关，这种宝宝容易长湿疹。一般和先心关系不大。