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您好，感谢信任并再次提问。

不知道您上次出现症状后，是否使用过药物，包括提到的开瑞坦 或 布地奈德鼻喷剂，对您的鼻腔症状进行治疗？

您目前还在继续规律地使用生理性海水鼻喷剂吗？

最近您当地的气候干燥吗？您是否抠过鼻子？

您好，回复收到，病情了解。

从您的病情描述来看，个人觉得您本次右侧鼻出血的原因和以下几方面的因素有关：鼻炎（过敏性鼻炎的可能性比较大），气候因素（气候干燥），外伤（揉鼻子）。

目前看起来病情不算很严重，出血间歇性并非持续，所以不要担心和焦虑。

目前给您的建议是：
1.尽量避免反复揉鼻子的动作，虽然这会短暂的缓解您的鼻腔不适症状，但是也会增加引起出血的风险。
2.继续使用生理性海水鼻喷剂，建议规律使用，每天3~4次，可以有效的缓解鼻腔黏膜干燥，减轻鼻黏膜局部的炎症。
3.适当的采取空气湿化，比如在室内使用空气湿化器，鼻黏膜在空气湿度在50%左右的情况下，相对来说功能会保持比较良好，也不容易发生干燥和出血。
4.适当的多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，也可以使您的鼻黏膜保持相对的湿润状态，并且维生素c, 也有助于减少出血的倾向。

如果您的鼻炎症状明显，我建议您使用开瑞坦口服进行治疗，鼻炎症状缓解后，无论对您的生活和睡眠质量都会有提高，并且可以减少炎症导致的鼻粘膜反复出血的倾向，开瑞坦的使用，对于哺乳期女性和宝宝来说是安全的，您不用过多的担心。

在鼻黏膜发生出血的时候，建议暂停鼻腔冲洗，冲洗时过大的压力，可能会使出血出现反复或损伤破损区域的鼻黏膜，一般情况下，如果需要冲洗鼻腔，建议在出血停止后一周左右，比较理想。

如果您实在担心，并且就诊也比较方便，请您当地的医院的医生，对您的鼻腔进行初步的检查是有必要的，CT目前看起来并非必需，鼻内镜倒是可以首先考虑，检查的目的是直观的了解，鼻黏膜出血的部位以及炎症状态，来为之后的治疗提供更多的依据。

发生鼻出血时，您可以采取以下自我处理方式：
体位：头略往前倾，略低位（不要抬头，这样可能会使鼻出血倒流到咽喉部，导致呛咳或者吞咽到胃里，引起胃部不适）。

压迫：拿手指捏紧出血侧的鼻翼，按压十分钟后松开，如果仍然有少量出血，可以再按压十分钟，也可以把清洁棉球塞到出血侧鼻腔内，然后按压鼻翼，通过局部填塞和加压的方式来止血。

降温：如果周围有冰袋，或者冰块，可以敷在额头，鼻背或者颈部，有助于减少出血。

如果在这两种措施的基础上，仍然无法止血，并且有大量的血倒流到咽喉部，需要及时到医院就诊，请耳鼻喉科帮助止血。

您好

生理性海水喷鼻 和 鼻腔冲洗 是两种治疗方式。

您目前的情况下，生理性海水鼻喷剂是可行的，它的喷嘴压力不是很大，并且海水可以比较均匀的分布于鼻粘膜上，可以缓解干燥，并且也可以稀释您目前鼻腔内的粘稠分泌物，减轻鼻黏膜炎症，改善结痂引起的出血。

鼻腔冲洗和生理性海水喷鼻不是同一种方式，鼻腔冲洗是使用专用的鼻腔冲洗器，有类似橄榄头一样的喷头放在鼻腔内，然后将水灌入鼻腔，再从对侧鼻腔把水擤出来，鼻腔冲洗对鼻黏膜的压力会相对比较大，所以在目前出血的情况下是不合适的。

鼻内镜检查，是没有创伤的，在鼻腔内局部喷洒一些表面麻醉药，就可以让检查时基本做到无痛和无损伤，同时又可以直观的了解鼻腔内的情况，在哺乳期也是可以进行的；如果鼻腔足够宽敞，有时不使用鼻腔局部麻醉药物，也可以满足检查的需要。

表面麻醉药物喷洒在鼻腔表面，通过鼻黏膜吸收极少，一般不会对小朋友哺乳产生影响，但是谨慎起见，最好检查当天暂时不要哺乳，检查的次日可以恢复哺乳，相对会比较稳妥。