2019年05月25日
第1次提问
本人女,年龄50岁,曾经患有甲亢因服药131碘的原因由甲亢转为甲减已经连续服用优甲乐十几年了。大概两个月前出现左耳耳鸣现象,昨天起床后感觉左耳耳鸣有些加重,表现为鸣声大了些,昨天去了一家医院,进行了简单的检查,医生说可能是左耳中耳炎,开的药有:阿莫西林克拉维酸钾片(一天两次一次一片)和 桉柠蒎肠溶软胶囊 (一天三次一次一片) 。今天睡醒后仍然感觉耳鸣声音加重。请问医生我该怎么办?
2019年05月25日
王俊医生
您好,您的资料我已仔细阅读。
请问你耳道鼓膜看过有说什么状况吗?听力有无下降,检查过吗?耳鸣是什么样的声音,有没有像脉搏样节奏?打哈欠或捏鼻鼓气有好转吗?
2019年05月25日
第2次提问
这是昨天检查的结果,左耳听力有所下降。耳鸣声音不像脉搏节奏,是一直一样的一个声音,打哈欠和捏鼻鼓气没有好转。

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2019年05月25日
王俊医生
按照听力检查的结果双侧听力都有下降,而且是传导为主,也就是中耳传声结构有了异常,这种情况最有可能是中耳积液,应该查个声导抗的,了解中耳的压力和判断是否有积液。如果有积液也是会导致耳鸣的。目前医院给您开的药肯能也是考虑中耳有积液,建议加用鼻喷剂治疗,因为中耳的积液大多因耳咽管功能引起的,耳咽管的内口在鼻腔后部,所以感冒后鼻炎,黏膜肿胀,病毒细菌感染都会导致耳咽管功能障碍。所以治疗上鼻腔的治疗也是必要的需要使用辅舒良,喷鼻,一日一次。其次无糖尿病的话可以口服泼尼松片,10mg每天,减轻炎症水肿。
总的来说如果是积液造成的,恢复也是要一定时间的,可能要两三周。生活上要避免疲劳保障睡眠。
2019年05月26日
王俊医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2019年05月27日
第3次提问
王医生,您好。 我今天刚又做了一些检查,排除了中耳积液,说是急性耳鸣,建议:门诊治疗或住院治疗。输液,吃药,想听听您的意见。

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2019年05月27日
王俊医生
这个检查和上次的检查差别很大啊,要么是有一个检查不准确,要么您的症状好转了。按照后面的检查是左耳高频感应性听力下降,也就是神经性耳聋,伴有耳鸣。如果之前正常,这次才发生的,那就要按照突发性耳聋来治疗了。突发性耳聋或称“特发性突发性聋”,简称“突发性聋”或“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

突聋治疗。目前大医院比较多的治疗是
1.用金纳多 87.5mg 静脉滴注,一日一次 用10-14天;
2.激素冲击治疗 甲强龙 1mg/kg 一日一次 3-5天
3.抗凝治疗 每个医院用的药可能不同 如东凌蒂夫
4.高压氧舱治疗 10天
按照这个方案治疗是目前使用比较多的方案,要保证睡眠充足,心情放松也是很重要的
2019年05月27日
王俊医生
建议以大医院的检查为准,进行治疗。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,两天前我因咽喉肿痛去社区医院就诊,病毒检测为肺炎支原体弱阳性,医生开了左氧氟沙星和一个清热的中成药。服用2天后,“刀片嗓”情况已经减轻了很多。 但是开始鼻塞,且一天三次洗鼻每次都有很大一坨脓黄鼻涕,眼眶下方鼻子右边也能感觉到疼痛,怀疑自己是不是并发了鼻窦炎。 需要解答的问题:此前因为肺炎支原体感染吃的左氧氟沙星对鼻窦炎有效吗,需不需要换成鼻窦炎的克拉霉素药,谢谢您!2/5~2/9 2/13~2/18 两个期间内发烧(38°C左右),头晕,乏力。第一次发烧时偶有咳嗽症状,第二次发烧时咳嗽症状很严重,烧退后咳嗽症状持续一周后渐渐消退。 之后平卧入睡时感到呼吸道受阻,呼吸道有压迫感,侧卧时压迫感消失,并且平卧吞咽时有异物感,入睡困难。吐出黏液后异物感减弱,但仍有压迫感。 有鼻炎病史,目前未出现鼻塞、流涕、打喷嚏等典型鼻炎现象,但貌似有鼻涕倒流现象。有经常性的清嗓现象,嗓子处经常有黏液异物感。 并且有频繁的嗳气(打饱嗝)现象,常出现于饭后,其余时间偶有发生。 发烧期间医生开了抗病毒与退烧药。十天前去医院,医生诊断扁桃体发炎,开了连花清瘟颗粒、头孢拉定胶囊,服用十天后症状减轻,但目前症状持续。 十天内还服用了盐酸左西替利嗪,不过貌似没有很大作用。用过两天盐酸氮卓斯汀喷剂,使用后出现立即的鼻塞副作用,但此药的嗜睡副作用有利于入睡,但已经停用。 自身原因无法使用糖皮质类激素。 每天早晚盐水洗鼻,已坚持六个月左右。 1. 平卧入睡时呼吸道受阻及异物感是鼻炎还是其他原因?如何治疗? 2. 嗳气对此症状有无影响,如何治疗?症状及患病时长: 经常喜欢掏耳朵,昨天耳朵痒,掏耳朵流了好多水,用棉签沾了一下,是黄水,昨天第一次,之前没有过,耳朵偶尔痒 就医及用药情况: 第一次就医 需要解答的问题:需要用什么药呢?症状及患病时长:1.5个月 就医及用药情况:海盐水清洗+内舒拿 需要解答的问题:女童,6周岁。1.5个月前,感冒发烧,感冒好了之后,白天呼吸时感觉鼻腔内鼻涕,有呼隆呼隆的声音;晚上睡觉时,会打呼噜和憋气的情况。感觉鼻腔内有鼻涕但是擤不出来,无论用海盐水清洗多次还是哭以后,都清洗不出多少鼻涕。一年半之前拍片显示,腺样体肿大堵塞50%,呼吸会有张嘴的情况。半年之前开始没有张嘴呼吸和张嘴睡觉情况。这次感冒后,又开始张嘴呼吸和睡觉且呼隆声很重,尤其白天低头的情况下呼吸,呼隆声很大。出现了经常有口水含在嘴里的情况。现在应该怎么做?症状及患病时长:女儿6岁2个月,之前没有清理过耳屎。2岁时曾掉出来黄豆大一颗硬硬的耳屎,我也没管。但昨天说耳朵里面不舒服,我拿手机闪光灯往里看好像已经堵得比较严实了,日常感觉她听力没有问题,但还是带她去了本地医院查看。 就医及用药情况:医生说她左耳耳屎较多(见图),右耳还好,开了滴耳药(见图)要求一天三次、每次3-4滴,两天后去洗耳。昨天滴第一次时她哭了一会儿,滴第二次时严重抗拒,说耳朵会很胀,而且水流进了眼睛里(我猜是通过泪腺管)导致眼睛也很胀,总之很难受,所以我第二次只一边滴了一滴,她说一滴不难受。我滴耳是按医生给的视频操作的,应该没有操作问题。 需要解答的问题:1、之前在网上查,说洗耳朵会有点涨,但也不至于难以忍受。为什么她滴耳也这么难受,会不会有什么特殊情况?为什么会眼睛也涨啊?我弄不清原因都不敢滴了。2、因为我从小听说耳朵进水会发炎,现在医院滴耳洗耳很多,反而是掏耳朵少说是怕掏损伤,很好奇洗耳朵进水就不会发炎啦?洗耳朵水量大多了,会比滴耳更难受吧,6岁儿童可以做吗?3、如果每天三次每次只滴一滴,达不到医生说的量,会不会导致耳屎洗不出来?4、如果不管她的耳屎,有没有后患?