2019年05月25日
第1次提问
郑医生你好,我家宝宝三个月零25天,女宝,母乳,重16斤,高68cm ,1.大概断断续续有一个月了,拉便便黄色,一天4到5次,有时有粘液,有时呈水样,偶尔有少量红色血丝,拉时连放屁屁带喷的,5月化验了一次,白细胞1到2个,有点感染,医生开了金双岐,吃了没多大效果,这两天还是拉的比较清,精神状态一直挺好,吃睡都正常,这边医生说吃睡都正常的话,有可能是新生儿生理性腹泻,到加辅食后就好了,可是一直拉这么清,而且偶尔有一个两个血点是怎么回事呢?需要怎么治疗呢? 2.这两天宝宝有点着凉,第三天了,老打喷嚏,有稍浓点粘状的鼻涕,嗓子里感觉有痰,打完喷嚏咽时有点噎的感觉,想问医生需要吃药吗?没吃过药呢吃什么药合适? 3.宝宝一个月多开始,有时嗓子里有"呼呼”的声音,感觉有痰似的,没有其他症状,没有感冒时也会有这样的声音,是新生儿都有的症状吗?还是肺部不舒服?麻烦郑医生了,谢谢!

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2019年05月25日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝有腹泻持续一个月了。一般来说,腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻以肠道病毒感染多见。不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。如果大便有粘液,一般多见于肠道细菌感染。建议要多化验几次大便常规。可以同时做个大便的培养,也要查一下轮状病毒和诺如病毒等。
2.非感染性腹泻一路它不耐受和食物蛋白过敏引起的腹泻比较多见。大便有少量血丝,有可能是肠道细菌感染的表现。也可能是食物蛋白过敏造成。和宝宝腹泻已经持续有一个月了,有可能会发生继发性的乳糖不耐受。如果考虑有乳糖不耐受,可以改用无乳糖奶粉喂养。但是如果是轻度的乳糖不耐受,宝宝腹泻不严重,没有脱水的表现,生长发育正常,体重增长也是正常的,可以继续母乳喂养,毕竟母乳是宝宝最好的食物。
3.如果是食物蛋白过敏引起的大便出血,如果反复有大便出血需要改用深度水解蛋白奶粉喂养。而所谓的生理性腹泻有可能是乳糖不耐受和食物蛋白过敏造成的。
4.宝宝打喷嚏不一定是着凉感冒的表现,因为宝宝的鼻粘膜血管比较丰富,对外界的刺激比较敏感。可能会有出现打喷嚏的表现。建议可以开个加湿器,维持室内的空气湿度50%-60%左右看看能不能缓解。
5.宝宝嗓子里有呼呼的声音,这是因为呼吸道正常的情况下也会有少许分泌物,宝宝如果没有通过主动咳嗽,把分泌物咳出来,会有听到嗓子有呼噜呼噜的声音。如果宝宝精神状态很好。没有呼吸困难。没有其他不舒服的。这种现象也可以通过维持室内湿度50%到60%左右,看看能不能缓解。如果不能缓解建议到医院来找医生面诊,肺部听诊一下排除下是否有肺部感染的可能。
2019年05月25日
第2次提问
谢谢医生,1.那是肠道病毒感染还是肠道细菌感染是不是通过化验大便就可以检查出来?乳糖不耐受怎么检查和确认呢?食物蛋白过敏又怎么检查出来呢?也是要通过化验吗?2.宝宝这两天打喷嚏是有鼻涕,不是清鼻涕是粘点的那种,这种情况是感冒的症状吗?需要用药吗?
2019年05月25日
郑朝光医生
1.通过检查大便常规是可以初步肠道病毒感染或者肠道细菌感染。
2,乳糖不耐受可以查尿半乳糖实验。
3,食物蛋白过敏主要还是要根据临床表现。一般如果过敏性腹泻,往往会有便血的表现。其他需要面子判断。
4,流涕一般多见于急性呼吸道感染的表现。也就是平常所说的感冒。急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起,主要是对症处理。如果流涕,可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解症状。如果鼻涕较多,也可以使用婴儿吸鼻器把鼻涕吸出来。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着