4.52分
月回答 94
2019年05月24日
您好，我想问一下，右眼眼皮总是感觉抬不起来有半年了，外表看起来也不是特别明显，但是能看出来。总是有需要用力睁眼的感觉，没有其他症状。左眼没事。已经到眼科检查过了说正常。目前怀疑是不是上睑提肌或者动眼神经的问题，面部其他没有异常不考虑霍纳综合征。
想了解这种情况下一步需要做什么检查？需要如何治疗？非常感谢。
2019年05月25日
您好，您的问题已经收到。您不用着急追问。
待我编辑完事，会问您一些问题，您逐条回答我就行。
等我消息～
待我编辑完事，会问您一些问题，您逐条回答我就行。
等我消息～
2019年05月25日
2019年05月25日
眼睑下垂一天到晚差不多，没有明显变化，反复眨眼眼睑上抬困难会稍微加重点。眼球活动没有任何问题，以前没有其他病史，很健康，偶尔有饮酒史，不抽烟。感谢医生。
2019年05月25日
恩，您目前主要就是右侧眼睑下垂，反复眨眼后似乎有加重。没有眼球活动障碍，没有其他特殊疾病。
您这种情况需要考虑以下几种情况
1，重症肌无力。这种疾病特点是早上症状比较轻，晚上症状比较重，反复用力眨眼后症状更严重。这是一种自身免疫性疾病。需要神经内科进一步检查肌电图，新斯的明实验，做头磁共振加血管。胸腺CT等检查，治疗上需要用新斯的明个激素治疗。
2，糖尿病性眼睑下垂，一般有血糖升高，眼球活动障碍等。
3，局部非特异性炎症，一般风湿免疫性指标升高，眼球运动障碍和疼痛等。
4，颅内动脉瘤性疾病，可有疼痛和眼球运动障碍等，需要做头磁共振平扫和血管检查。
总之您一只眼睛眼睑下垂，肯定有病因，建议您尽早三甲医院神经内科详细检查。
您这种情况需要考虑以下几种情况
1，重症肌无力。这种疾病特点是早上症状比较轻，晚上症状比较重，反复用力眨眼后症状更严重。这是一种自身免疫性疾病。需要神经内科进一步检查肌电图，新斯的明实验，做头磁共振加血管。胸腺CT等检查，治疗上需要用新斯的明个激素治疗。
2，糖尿病性眼睑下垂，一般有血糖升高，眼球活动障碍等。
3，局部非特异性炎症，一般风湿免疫性指标升高，眼球运动障碍和疼痛等。
4，颅内动脉瘤性疾病，可有疼痛和眼球运动障碍等，需要做头磁共振平扫和血管检查。
总之您一只眼睛眼睑下垂，肯定有病因，建议您尽早三甲医院神经内科详细检查。
2019年05月25日
没有糖尿病和风湿、结缔组织病病史和症状，也没有眼球活动异常，眼科已经检查过了一切正常。
重症肌无力的话这种症状已经半年了，其他肌肉一点无力的症状都没有，也不好解释吧。我想了解一下如果是动眼神经有问题，一般是考虑哪些原因？考虑颅内病变压迫神经引起的还是什么？再次感谢您的解答。
2019年05月25日
没有糖尿病和风湿免疫疾病，是没有症状还是医院已经检查过了结果确实没问题？因为很多时候患者感觉没问题，实际医院化验就有问题了。
有一少部分重症肌无力就是仅仅累及上睑提肌。
如果就想了解动眼神经的问题，那就有很多原因了。可能有颅内病变压迫，可能有代谢性的，比如血糖高。还可能是局部小血管梗死，颅内动脉瘤压迫，结核性的，肿瘤性的，风湿免疫性的等等。
需要您进一步查头磁共振平扫和血管，必要时做增强。详细查血化验。重症肌无力的检查化验也要做，没问题才能排除。
有一少部分重症肌无力就是仅仅累及上睑提肌。
如果就想了解动眼神经的问题，那就有很多原因了。可能有颅内病变压迫，可能有代谢性的，比如血糖高。还可能是局部小血管梗死，颅内动脉瘤压迫，结核性的，肿瘤性的，风湿免疫性的等等。
需要您进一步查头磁共振平扫和血管，必要时做增强。详细查血化验。重症肌无力的检查化验也要做，没问题才能排除。
TA的问答
症状及患病时长：无症状，23年12月体检发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：本人27岁，想知道基底节区那个问题，最可能是什么病。症状及患病时长：爷爷79岁，2006年得过中风，当时不能行走，经过针灸锻炼恢复，能正常行走，言语饮食均正常。4.13日中午突然言语不清，吞咽困难，目前插胃管进食，下午送县医院做ct,核磁。县医院诊断为脑梗死，同时可能有动脉瘤。如果想确诊是否有动脉瘤，县医院联系转院去省二院做动脉造影确诊，县医院不建议这个年纪做手术。我查说是脑部血管造影也有一定危害。请问目前状况是否有必要做造影进一步确诊？目前言语不清及吞咽是否与动脉瘤有关？如果确诊动脉瘤这个年纪做手术风险有多大？是否能药物治疗。
就医及用药情况：用药目前不能口服，输液主要为治疗脑梗药物
第一次中风恢复后没再用药，两年前突然自己走路跑起来，最近两年一直口服五福心脑清及利脑心胶囊轮换吃
需要解答的问题：1.是否有必要做造影进一步确诊动脉瘤2.动脉瘤如果确诊是否有必要手术治疗？症状及患病时长：
主要症状： 2015 年患者 70 岁时患脑梗，发病时嘴歪，预后恢复，但预后 10 天开始一直伴有头痛（整个头发懵发麻，有时伴有阵痛，还会感觉脑袋萎缩，以及被按压感），头部左侧明显痛与右侧，近年来头痛越发严重，同时从三年前起伴随轻微头晕。
其他症状：疑似有一些脑萎缩现象（20 年在韩国看病时说的），脑中有块血栓，尿频（恢复一段时间后复发）
其他疾病：曾在 16 年患内脏紊乱，17 年患肠梗阻，23 年 9 月末做过胆囊摘除手术，并检查出有轻微痛风，现在还有糖尿病和高血压。
有一个比较奇特的地方，患者坐在行驶的汽车上，头部疼痛会完全消失。患者睡眠，表达能力，行动能力都没有太大问题。
就医及用药情况：
每年都会复查，脑梗没有复发，也没有变更严重。因为头痛现象吃过各种中西药物，头痛严重时只有吃牛黄清心丸会稍微缓解，去年做过针灸治疗，治疗两周后只有右边头部疼痛感减轻。
现在每天在吃参松养心胶囊、血塞通胶囊、气血固本口服液、盐酸二甲双胍肠溶片、红参提取液、善存维生素。
需要解答的问题：是否需要更换药物，药物使用上有哪些禁忌，有没有方法缓解头痛，引起头痛的可能原因及病症症状及患病时长：一周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
一周前，发现左眼下方轻微跳动（看不到但能感觉到摸到），一直持续到现在，昨天晚上突然感觉跳动明显，能感觉到了。现在跳动也比较明显。其他都正常症状及患病时长：头晕，已持续一周。前两天天时症状较严重，目前轻微头晕，颈部僵硬。感觉应该是因为之前为了降低体脂率进行的节食（低碳饮食），节了大概6天。
就医及用药情况：去过一次医院，医生说好好休息，正常吃饭。
需要解答的问题：因为我已经正常吃饭一周了，还是有点头晕，感觉比较影响我的正常学习（我是大学生），目前有点焦虑。想知道什么时候能完全恢复啊，需要吃药治疗吗，还有能正常运动吗，就是每天跑个5公里啥的。
