2019年05月24日
第1次提问
睡眠监测重度睡眠呼吸暂停低通气综合症伴有轻度氧血症,去五官科说我扁桃体肿大,这种情况有必要割扁桃体么1.有过敏性鼻炎,目前在做脱敏治疗2.扁桃体不是经常发炎,但是去了耳鼻喉科医生说我扁桃体比较大,建议我手术切除3.平时说话像嘴里含糖,别人听的不是很清楚,且感觉咽喉有东西咽不下去,朋友说我说话有哼哼声4.体重85公斤身高185

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袁先道医生
您好!您的提问我已收到,我正在组织文字详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2019年05月24日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任。

您这个情况是重度的阻塞性睡眠呼吸暂停,这个情况需要积极的治疗,长期来说这个病可以导致高血压,冠心病,脑血管病等全身各个系统疾病,甚至直接增加死亡率。所以建议您一定好好治疗。

重度的阻塞性呼吸暂停,最标准的首选治疗方法就是夜间睡眠持续佩戴持续正压通气呼吸机(CPAP)治疗。如果您能耐受CPAP,并且能长期佩戴的话,那您这个情况不做扁桃体切除也是可以的。如果您不能耐受和长期使用呼吸机的话,那就可以考虑手术切除扁桃体,并可以同时进一步做腭咽成型手术来改善上气道阻塞的问题,对于减轻阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度,也是有很大帮助,尽管手术可能不能100%的完全消除阻塞性睡眠呼吸暂停。但手术的好处是不用每天坚持佩戴呼吸机,不牵涉像佩戴呼吸机治疗存在耐受性的问题。药物治疗对此病并没有确切疗效。

另外您的确是有扁桃体肥大,扁桃体肥大如果还引起说话有含物音发音不清楚的话,也可以考虑手术切除扁桃体。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问,如果方便请给予5星好评,谢谢您!
第2次提问
发音不清楚且感觉口水很多
袁先道医生
您过敏性鼻炎治疗改善鼻塞,对于减轻阻塞性睡眠呼吸暂停也有一定帮助。过敏性鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次,然后用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下)和爱赛平喷鼻(每天2次,每次每个鼻孔喷1下),口服顺尔宁每晚一片10mg,一般治疗2周就会有明显效果,可以持续用药4周,症状缓解后可以先停顺尔宁,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再停爱赛平,继续1-2周,如果症状继续稳定缓解,再停内舒拿,如果症状继续完全缓解,最后停鼻腔冲洗。
袁先道医生
那您这个情况就建议做扁桃体切除手术,同时行腭咽成型手术,来改善发音不清的问题,同时缓解阻塞性睡眠呼吸暂停。

TA的问答

症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗