2019年05月24日
第1次提问
昨天开始发烧,最高39度,今天发现身有红色点点。痕痒。现食退烧药后, 38度。昨天晚上与今天食过这种药。他姐姐前两天发烧,痊愈后就到弟弟发烧。姐姐没有出现红疹。

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方超医生
你好宝妈,宝宝除了发热、皮疹,有没有流涕鼻塞咳嗽症状?精神食欲怎么样?
第2次提问
没有流鼻涕与咳嗽,前两天开始胃口没之前好。精神还可以。
2019年05月24日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝近2天出现发热,没有流涕、鼻塞、鼻涕症状,家中大宝几天前有发热症状,目前症状考虑上呼吸道感染可能性最大,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。
2。目前皮疹伴随瘙痒感,由于口服了奥司他韦及抗病毒口服液需要考虑是过敏的可能,其次需要考虑细菌性皮疹的可能。目前建议涂炉甘石洗剂缓解瘙痒症状。近2天避免热水浴,以温水擦身为主。
3。体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。
4。目前没有血常规提示流感病毒感染,而奥司他韦副作用较大,不建议擅自口服。建议明天完善血常规,及时排除细菌感染的可能,因为细菌感染需要口服抗生素才能控制炎症。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年05月24日
第3次提问
体温超38.5度,才去就医与食药对吗?奥斯他韦在一岁时食过,广州儿童医院开的。当时也是39度。红疹停药后就会自然消退对吗?
2019年05月24日
方超医生
你好宝妈,如果皮疹为过敏导致的,停药后会逐渐缓解,如果是细菌性感染导致,需要口服抗生素才能缓解。如果皮疹瘙痒或反复出现可以口服西替利嗪滴剂缓解。奥司他韦为抗病毒感染,如果是细菌感染则毫无作用。目前无论是皮疹原因还是鉴别病毒、细菌感染都需要血常规检查,所以建议如果就诊方便,可以明天查血常规而不考虑温度高低,查了会更加放心有保障。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。