尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝近2天出现发热,没有流涕、鼻塞、鼻涕症状,家中大宝几天前有发热症状,目前症状考虑上呼吸道感染可能性最大,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。
2。目前皮疹伴随瘙痒感,由于口服了奥司他韦及抗病毒口服液需要考虑是过敏的可能,其次需要考虑细菌性皮疹的可能。目前建议涂炉甘石洗剂缓解瘙痒症状。近2天避免热水浴,以温水擦身为主。
3。体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。
4。目前没有血常规提示流感病毒感染,而奥司他韦副作用较大,不建议擅自口服。建议明天完善血常规,及时排除细菌感染的可能,因为细菌感染需要口服抗生素才能控制炎症。
如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。