2019年05月24日
第1次提问
尹医生您好,我家宝宝今天嗓子有点沙哑,鼻子也有点鼻塞。耳温36.3。精神稍微有点差,其他一切正常。 我怀疑是我传染给他感冒了,我同事本周有好几个感冒的,我旁边同事发烧38.2,我近两天觉得身上有点酸软无力,鼻子有点异样,头有点晕,耳温36.7。其他一切正常。 因为我们母子俩症状都比较轻,所以不知道要不要带宝宝去医院看看,请您指点该如何护理宝宝呢? 另外前天去医院满6个月体检,做了血常规,好几项异常,社区医院没有儿科,体检医生说没什么,我不是很放心。麻烦您看一下,谢谢了。

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2019年05月24日
尹苹医生
再次感谢宝妈对我的信任!
一、咱们宝宝6月零4天,今天嗓子有点哑,也有点鼻塞,精神稍微有点差,体温是正常的,36度3,其他都还不错的。妈妈周围的同事,还有妈妈自己也有些感冒,有点头晕,有点酸软无力,你想知道要不要带宝宝去医院就诊,该怎么护理?
咱们宝宝嗓子有点哑,也有点鼻塞,精神稍微差一些,而和妈妈接触最紧密,妈妈感冒了,这种情况的确要考虑,,宝宝轻微感冒的可能性最大,在感冒的时候,呼吸道的黏膜,比如像是咽喉部位,都有些肿胀,有些分泌物,这种情况下就会导致声音有点嘶哑,有时候嗓子里面有点痰,也会有一点嘶哑的感觉,另外因为呼吸道鼻腔分泌物比较多,鼻腔黏膜肿胀等,这种情况下,宝宝也会出现鼻塞,毕竟多少不舒服,宝宝精神也是有点差的,都在情理之中都在情理之中。

所以目前咱们宝宝考虑轻微感冒的可能性是最大的,

您可以尝试一下方法,看看能不能改善?
1、宝宝现在嗓子有点哑,根据您之前的提问,咱们宝宝现在应该是混合喂养,
a、可以适当的给宝宝喝些水,或者是把奶粉冲得稍微稀释一些,这样的话能够滋润喉咙,减轻声音嘶哑的情况,
b、避免宝宝剧烈哭闹,在宝宝哭闹的时候及时给予安抚,
c、在日常护理方面,根据天气的冷暖增减衣物,晚上盖好被子,避免小肚子等着凉,现在天气变化比较快,避免忽冷忽热,妈妈一定要忌口,辛辣刺激油腻的食物,最好保持房间空气湿度50~%60%,空气好的时候注意房间的通风透气。保证宝宝的睡眠和休息,
2、宝宝目前有鼻塞,如果不影响宝宝的睡眠呼吸胃口不需要处理,如果可能影响宝宝的睡眠及呼吸,你可以尝试以下物理方法:
a、生理性海水喷鼻后,辅助吸鼻器将分泌物吸出来或者用卫生纸卷成小卷蘸出来;
b、去医院购买复方薄荷油,食指蘸取少许后涂抹在宝宝鼻孔眼周围这样能够起到收缩宝宝鼻腔的毛细血管,并且减轻分泌物的作用;
c、当鼻塞重时试着转变宝宝睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失,或垫高头背部,有助于通气;
d、可以尝试温湿毛巾,敷在鼻根部或者给给孩子戴帽子,避免前囟着凉。这些都是些物理方法,没有什么损伤。 如果宝宝鼻塞、鼻涕很明显,宝宝明显不舒服,也可以给宝宝口服 盐酸西替利嗪,早晚各2.5mg,大于6月婴儿就可以口服,安全性也很好。但是先按照物理办法看看能不能改善。如果能通过物理方法缓解,完全可以试试上面的方法。

宝宝在感冒的时候,精神多少都是有点差的,但是如果能够逗笑,饭量奶量能够在平时的一半,说明病情都是稳定的,咱们没有必要带宝宝去医院,可以在家里护理观察,如果妈妈感冒的症状再加重的话,建议可以戴口罩,如果宝宝鼻塞越来越明显,或者是出现明显的咳嗽,呼吸急促,喘气快这种情况下,建议最好医院面诊了,目前来看没有必要的,毕竟去医院也有交叉感染的可能性,加强护理应该能够好起来的,妈妈也不要过于着急了,

二、宝宝6月龄体检,做了血常规的检查,因为里面有好几项箭头的电话,您不是很放心,
宝宝5月22日的血常规显示白细胞11.55 , 淋巴细胞7.93 , 单核细胞0.80增多的,淋巴细胞比例38.74增高,一般情况下,白细胞增多,尤其是淋巴细胞单核细胞增多的时候,常常提示是病毒感染,我们周围环境中存在着大量的细菌和病毒,其实我们人体时刻处在隐性感染的情况,就是说感染了病毒或者是细菌,但是因为我们免疫力还不错,并不会出现临床表现,只有在人体抵抗力稍微下降的时候,感染了病毒或者是细菌才会出现感冒发热或者是其他的表现,。在隐性感染的时候随机进行血常规的检查,很可能就会发现一些指标,或者是箭头出现变化,比如淋巴细胞单核细胞增多,血小板增多,中性粒细胞增多或者是减少等,只要是没有明显的临床表现,这些完全不需要做任何的干预;
宝宝的血小板478.1 . 我考虑很可能跟近期有过病毒感染有关系,病毒感染的时候常常会伴有血小板数值的增多,但是只要是血小板小于800,就不需要口服药物,也不需要处理的,
宝宝血红蛋白125,不存在贫血的情况,虽然红细胞平均,体积平均血红蛋白量是下降的,这个都没有什么意义,这个箭头都不需要处理的,
宝宝的中性粒细胞比率18.14 , 但是中性粒细胞的数值没有变化,这个也是不需要干预的,
血小板压积0.47是增高的,也是没有什么意义的,这个也不需要处理,
宝宝嗜酸性粒细胞百分比5.8 . 数值0.67是增多的,一般情况下,病毒感染的时候可能会引起嗜酸性细胞的增多,这个也不需要处理呀,另外一方面就是有的孩子如果是过敏体质或者是近期是过敏的状态,也会出现嗜酸性粒细胞的增多,但是如果咱们孩子没有容易过敏的情况,这个也是不需要处理的,即使是过敏体质,孩子的体质也是动态变化的,慢慢的随着免疫系统发育完善,也就不过敏了,嗜酸性粒细胞虽然增多,但是没有临床表现,就不需要干预和治疗,

先不要提问
尹苹医生
总之,虽然血常规里面有很多箭头的变化,但是都没有什么大碍,妈妈也无需担心;
虽然宝宝轻微感冒了,但是吃奶不错,如果能够逗笑,而且宝宝现在症状很轻微,我相信通过加强护理肯定能够很快好转的~
再次感谢宝妈的信任,祝宝宝健康成长,有疑问咱们再随时沟通~
2019年05月25日
第2次提问
不好意思,尹医生,昨晚打扰您了。我还想问一下,我这种轻微感冒如何能迅速好起来,总担心会影响到宝宝。多喝水多吃水果是否有一定帮助呢?谢谢您。
2019年05月25日
尹苹医生
好的宝妈回复收到。
感冒都是自限性的疾病,没有药物能够快速加所感貌的痊愈。主要都是对症处理,减轻不舒服的感觉,比如减轻鼻塞等。所以,并没有很好的药物。关键是妈妈也要避免忽冷忽热,避免着凉等。其实我对成人感冒经验非常的少,因为我自己感冒也很少,接触的成人感冒的也很少。
妈妈主要是做好隔离工作,比如可以戴口罩。家里做好通风透气等。可以多喝水,多吃维生素c的水果的。

祝一切顺利!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。