2019年05月24日
第1次提问
请问一下大夫,我家病人,今年实际年龄50岁,是我父亲,今年1月11号脑出血开颅手术,现在术后快五个月了,恢复的还可以,可以走生活算是基本自立吧,有语言障碍,最近有癫痫发作,,,。,第一次发作是这个月15号,持续时间俩三分钟,患侧胳膊抖动,叫他不理人,,第二次发作是22号,持续时间七八分钟,四肢抽动,脸发紫色,叫不理人,看样子痛苦,嘴里嘟囔,,,到我们当地医院,医生给开的药,请问这样情况我们需要住院治疗吗,如果住院治疗有没有什么特效药治疗,,,下面是我们当地医院来的药,请问能控制住不发作吗,,,,在发作怎么治疗

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2019年05月24日
魏志杰医生
您好,很高兴回答您的问题。
1.首先您父亲的诊断是没问题的,继发于脑出血及手术损伤后的痫性发作,也就是有明确诱因的痫性发作。
2.针对药物倒是也是治疗癫痫的药物,相信可以控制癫痫发作的。从治疗的角度讲可以不用住院治疗的。不过从您提供的资料来看,患者的出血部位涉及到额颞叶,这会让患者容易出现癫痫的发作。
3.针对用药呢,一般我们治疗的原则是先选择单一用药,当药物达到最大治疗量仍不能控制癫痫的时候我们才会再加一种药。所以看您上来就用两种药是不太合适的。并且才只有两次发作。不过由于已经用了两种药,如果现在减下来的话怕容易引起痫性发作。所以目前先按目前的治疗方案治疗吧。方便的时候可以去医院做一下视频脑电监测,一般大点的医院应该都可以做的。
4.最后呢,麻烦您告诉我一下每种药都是怎么吃的,我看看吃的量如何。
2019年05月24日
第2次提问
上面俩种药是一个医院的,一个分院,一个老开的,俩种药,,因为我们当时去医院,医生说,目前医院只有一种药,要吃俩种药的,所以我们去另外一个分院开的,,,目前吃的药是,笨巴比,一天俩次,一次俩片,请问能控制住吗,,,俩种药要不要一起吃
2019年05月24日
魏志杰医生
您好,如果您目前只吃一种药,暂时患者还没有发作,那么我建议您还是继续目前方案,不要轻易的换药或者加药。然后观察患者是否还有发作。再决定要不要换药或者加药。
第3次提问
如果吃药期间在发作,您那边有没有什么治疗方案,或者有没有什么特效药可以控制,目前我们一个礼拜发作俩次了,算是频繁发作吗,,,或者在最近几天吃药期间,再发做,您那边有没有建议我们目前俩种药应该怎么吃,,,如果去医院挂水,医院有没有什么药能控制
2019年05月24日
魏志杰医生
您好,是这样的,如果吃药期间没有发作那就没必要去医院。如果发作啦那就需要查一个血药浓度看看目前用的药达到有效的血药浓度没有。如果达到了就要换药或者加药。比如您可以加上另外的那种丙戊酸钠。不过我不建议您自己加药,如果用药期间发作,我建议您还是要去医院。癫痫的治疗就是用口服药物的方法。输液是没有用的。希望可以帮到您。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,18年我因为耳后神经痛跟您问诊过,这次又是耳后神经痛,应该是新冠导致的。吃了布洛芬止痛效果不好。 就医及用药情况: 需要解答的问题:还是吃甲钴胺和加巴喷丁吗?可以和布洛芬同吃吗? 头疼厉害,昨晚是后脑勺疼,有轻微鼻塞流鼻涕,今天早上是头中间疼,昏昏沉沉的。昨天午休两小时一直吹空调,后来去了商场,冷气也比较足,短暂户外,回来头疼加剧,一直持续到今早。 患病时长:半天大夫您好,6.15日我想您咨询了我妈的病情并且开始吃黛力新,到今天吃了20天 现在症状:大概2个星期前和我说身体症状有点好转,身体没有那么硬,但是睡眠还是到后半夜容易醒,然后做梦多,长时间难入睡 最近因为家里有些事情,可能影响到他,最近一个星期就说身体不舒服,头昏,睡眠也不好了,大夫您看看还是继续吃药吗?还是调节一下,从盛京医院拿药我妈将近吃了两个多月 用药情况:开始吃了黛力新,早上1粒 大夫您好,我是一个天生的悲观主义者,我从几年前开始情绪时不时的就会有点丧,当时还去看过心理医生,他也跟我分析过我的一些问题,总之是跟我成长经历相关的。长期以来我都有些自卑和高敏感,所以经常会因为一些小事就处于情绪低落状态。这两年因为疫情的原因,被迫大量时间宅在家里,但我是属于越不与外界接触就会越自闭。今年春季我的过敏性疾病频发,让我难受到了甚至产生无法继续生活的思想。在我生病的第2个月开始,我的情绪就低落到了谷底,也影响到了工作,做什么都提不起兴趣。现在我已经辞去了工作,准备专心养病,但是情绪还是没有得到有效恢复,我原来喜欢的运动、逛街、旅游,现在都会觉得有点麻烦,而宁愿躺在家里。我觉得应该我还是有比较重的抑郁性情绪,看一下您是否能给我看一些合适的药物。另:只看过心理医生,未服过任何药物。大夫您好,6.3日我想您咨询了我妈的病情并且开始吃黛力新,到今天吃了10天,但是他和我说她还是头晕,肢体僵硬,偶尔睡眠做梦,失眠,请问我妈接下来该怎么用药?需不需要换药? 用药情况:开始吃了黛力新,10天,早上半粒