2019年05月24日
第1次提问
医生你好,我之前有向你提过问,我照了Ct有点炎症,2个月过去了,我又去我朋友那里复查了一下,不查还好,一查吓一跳,说我右肺上有个磨玻璃结节影3.75MM左右Ct仪器上显示50%是肺癌,两个月前的Ct上也有,大小差不多,只是当时没注意,医生请问这个仪器上说得准确吗?我现在才31岁,还有我父亲才查出来得了肺腺癌一期B型,请问肺癌遗传吗?还有就是医院医生告诉我我的肺感觉像40多岁的肺一样。不太好,会不会是因为我最近几年每年都会得一次重感冒,感冒好之后但是咳嗽一直要持续一个多月引起的?

为保护用户隐私不显示图片

李林峻医生
您好,您的问诊已经收到,正在给您分析!
2019年05月24日
李林峻医生
您好,我已对比两个月前后胸部CT,结合您的问题解答如下,供您参考:

1.第一次咨询是3.23号,您照的胸部CT层面在双肺动脉以下,左侧可以看到条索状影,右侧可见层面未见异常;这次您拍的是双肺动脉以上的层面,确实在右上肺叶可以看到小磨玻璃结节,但是很小。你可以把3月份对应CT与这一次拍的层面拍下来我对比一下,看看之前结节情况。

2.肺癌主要是环境因素,遗传机率很小的。

3.小结节需要综合分析的,显示仪不准确,这个不可靠的。不要太担心的,况且这么小的结节良性居多,多数以肺部炎症引起的。

4.如果3月份也有这个小结节,隔2月大小也无变化,可以暂不处理,年度复查一下,观察结节变化。如果还不放心,可以把两次CT片带上,去门诊挂胸外科,对比分析一下。

希望能帮助到您!
2019年05月24日
第2次提问
两次Ct结节大小差不多大,我是到朋友那里打的Ct,她口述给我的,她告诉我磨玻璃结节影不太好,我这个这么小能手术吗?还有我这个就算是肺癌是不是治愈还是很高的?这个小姐姐会不会变成很难治的一种肺癌,比如说未分化肺癌?
2019年05月24日
李林峻医生
1.现在因体检发现肺上膜玻璃结节影的人很多,很少一部分是肺癌,绝大多数是良性的,如果两次检查相差不大,建议还是观察即可,年度随访。

2.这么小的结节是可以做手术的,退一步讲如果是肺癌,处于原位癌或者微浸润状态,可以根治性手术的。

3.也不是说难治性肺癌,癌细胞特点就是无控制增大和转移。这么小的结节几乎不考虑转移这个问题。2个月来没有增大,如果年度复查还是大小未变,不符合癌的表现,就不需要手术。如果在继续增大再选择手术可以的。
2019年05月24日
第3次提问
磨玻璃结节影如果是良性的自己会消失吗?我两个月都没消会不会有点不好呢?如果一直保持这样的大小也可以排除肺癌吗?我要做手术的话也是切一片肺吗?实在是太多问题了,我还这么年轻,听说从小结节发展到肺癌早期还需要好几年的时间是吗?
2019年05月24日
李林峻医生
问题多没关系,我明白您现在的心情,给你解答也是希望能帮助到您。
这种结节如果是良性的,以后随访可能会慢慢消失,有的也可能一直存在在哪里的,对身体没什么影响的。以后随访结节都是变化不大,考虑良性结节。
如果手术需要做一个楔形切除,然后冰冻病检,明确性质。
小结节如果要长大演变为肺癌是需要时间的。一般来讲连续三年随访结节都是那么大没变化,这种结节考虑是良性结节。