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您先不要紧张，我给您解释一下：

您看下您发给我的第二张化验单，里面有抗核抗体阳性，抗sm抗体弱阳性。
抗核抗体阳性就提示结缔组织病的可能，但是也有一部分正常人是阳性的，不过您做的这项检查没有数值，一般来说我们会将这项检查量化为1：100，1：320，1：1000，数值越高就提示疾病的可能性大，数值在1：100的话，正常人也是有可能的，尤其是您患有乙肝，肝炎也是有可能导致抗体阳性的。
抗sm抗体是狼疮比较特异性的抗体，正常人出现的几率不大，但是因为您这个检查是弱阳性的，所以我建议您要检查狼疮的其他的抗体，包括抗双链dna，抗心磷脂抗体，还有狼疮抗凝物。
抗ro52抗体阳性多数都存在于干燥综合征患者中，不过结缔组织病包括狼疮都可能会阳性。
有的时候抗体也会有假阳性的情况，这也是我为什么让您上比较大的医院复查一下。

您还有一张化验单显示，补体下降c4是0.08，补体下降在狼疮患者中也是经常出现的。

您先别急回我，怕您着急我分成两部分发您。

您再看下我发给您的图片，是狼疮的诊断标准，因为我看您就诊的是皮肤科，他们看皮疹比较专业，而且面诊比较准确，如果他考虑您的皮疹类似狼疮皮疹那么就符合一条，那她化验单中显示抗核抗体阳性，c4下降符合两条，符合四条我们就可以诊断为系统性红斑狼疮，所以她sm抗体弱阳性我就不能百分之百跟您说她就是这个病，不过可能性很大。所以我建议您要复查加完善检查。

不知道您的门诊医生跟您怎么说，不过我觉得您和您爱人有些紧张了，系统性红斑狼疮在以前确实是一个很可怕的疾病，致死率很高，而且疗效又不好，但是现在并不是，现在系统性红斑狼疮如果不严重早期发现早期治疗，预后都很好，控制好以后也可以正常的妊娠。如果患者复查完结果确认是系统性红斑狼疮的话，目前情况也并不严重，可能目前仅仅是皮肤损害，也不需要入院治疗，吃些药物就好，狼疮早期发现预后都很不错。千万不要担心，这个病目前在临床很常见。

结缔组织病包括系统性红斑狼疮，是风湿病中的一大类疾病，有的时候诊断标准不符合特定的如系统性红斑狼疮或干燥综合征的患者，我们就会定义为结缔组织病，结缔组织病和系统性红斑狼疮，就相当于湖南省和长沙一样，病情严重不看属于结缔组织病还是系统性红斑狼疮，而是看疾病有没有引起血液，肾脏，肺等脏器的损伤，如果有脏器的损伤在看损伤严重程度在评价是否严重。就像是感冒听起来不严重，但是也会死人。比较轻的系统性红斑狼疮比严重的肺炎要轻的多，所以没什么害怕的。

如果您在湘雅医院复查，sm是阴性的，抗双链dna，抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物阴性，那您就暂不考虑系统性红斑狼疮。抗核抗体看数值，如果只有这一项阳性就可能和肝炎相关。

现在先不要担心。

不客气，其实即使患病也不可怕，我的很多老患者有的都很重也不怕，害怕疾病是因为不了解。

一般对于系统性红斑狼疮狼疮来说需要注意的是平常要注意防晒，物理防晒为主，比如打算带帽子穿防晒衣，涂温和的防晒霜。尽量少接触化学物质，染发剂，彩妆等。饮食其实影响不大，不太知道您要不要备孕，如果准备要孩子，是要把抗体的事情弄清楚，然后再说。