您好!感谢您的信任与提问。
抱歉出差开会,未能及时回复您,让您久等了。
您叙述的情况和上传的图片,我都仔细一一看过了。
多发性骨髓瘤大多数时候不难诊断。
最主要的诊断依据是:
①骨穿活检或其它病灶病理证实为浆细胞瘤;
②血或尿中检出M蛋白(单克隆免疫球蛋白)并超过诊断标准。
这两个主要诊断依据,必须至少符合一条,才有可能诊断多发性骨髓瘤。
假如两个主要诊断依据均不具备,那么不管看着多么“像”多发性骨髓瘤(比如有骨痛、贫血、高钙、肾功能不全等),都不能诊断多发性骨髓瘤。
您明白了吗?
所以,回到您的问题:
您上传的2张图,均没有涉及我上面介绍的两个主要诊断依据的检查,换句话说,您提供的信息对于诊断多发性骨髓瘤来说,是远远不够的,这些化验都不是关键检查。图2的结果也并不支持多发性骨髓瘤。
骨痛的原因有很多种。未必就是多发性骨髓瘤。
如要明确是否为多发性骨髓瘤,必须要做多部位骨穿活检(浆细胞在骨髓中分布不均匀)或病灶部位的骨活检、以及血尿M蛋白鉴定和免疫固定电泳。其它检查不可替代它们。
简单归纳一下说:
就您提供的信息,不太考虑多发性骨髓瘤。
如果进一步排除,需要去看血液科,完善血常规、生化、体液免疫、24小时尿轻链定量、骨穿等检查。
介绍以上,希望对您有所帮助。
后续如有问题,请追问或随时联系我。
祝您顺利!
如果方便,请5星评价。谢谢!