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月回答 45
2019年12月15日
女2岁
2周岁体检提示心脏有杂音，有早搏。做了心脏彩超，心电，大生化，风湿，血常规检查，检查结果如图。
病史:10月末即一个月前感冒，流鼻涕2周后发高烧3天，好了一天，又烧了3天。没有带宝宝去医院，推测是急性鼻窦炎，发烧那天起吃了头孢，8天后停药，目前没有感冒症状了。
问题:1根据检查结果可以确诊是心肌炎吗？症状严重吗？
2目前心肌炎是出于急性感染期，还是后遗症期？需要用药吗？用什么药？可以不用药等待自愈吗？后期需要怎样护理，有哪些注意事项？
3心肌炎容易复发吗？会对身体将来产生什么影响吗？可以治愈吗？什么标准视为治愈，需要复查吗？
4这次心肌炎跟上个月感冒有关系吗？是因为我们给孩子耽误了吗？是否会因为有过心肌炎病史，下次感冒就尤其容易引起心肌炎？下次感冒在什么情况下需要警惕心肌炎？
问题比较多，不好意思麻烦您了！！！
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您好，感谢您的信任，问题收到了。
我看过您的问题了，可能还需要一些问诊，不过现在有些事情在忙，暂时无法专心来提问你，还请稍等，并且暂时不要追问，避免浪费追问机会。
我看过您的问题了，可能还需要一些问诊，不过现在有些事情在忙，暂时无法专心来提问你，还请稍等，并且暂时不要追问，避免浪费追问机会。
2019年12月15日
2019年12月15日
感谢医生细致的回复。当时体检的儿保医生'面诊的儿科医生，做心电检查的医生，听到早搏的时候都面色凝重，说早搏不应该这么小就出现，所以比较紧张。我还有几个问题:
1 出现早搏的原因是什么？如果是生理性的为什么以前听诊从没发现过？会有可能提示有其他病变吗？
2您说的后期观察是指定期复查吗？需要隔半年做一次心脏彩超吗？
3大生化中提示乳酸脱氢酶偏高，肌酐偏低，原因是什么呢？血常规也显示中性粒细胞和淋巴细胞异常，这说明可能有病毒感染吗？
4这两天因为心脏的原因，，不听话的时候想好好教育都不敢，今后需要注意避免情绪波动吗？我还需要过段时间复查听诊吗？
5儿童血常规血红蛋白标准也是113-151吗？需要补铁吗
6综合看，我接下来都需要做什么？复查？注意事项？以后感冒需要格外注意心脏吗
稍等。
2019年12月15日
2019年12月15日
谢谢您超级耐心细致的解答，我懂了，非常感谢您！
好的不客气，还请稍后问题结束可以中肯的评价，满意的话请给个5星作为鼓励 。
祝一切顺利。
祝一切顺利。
TA的问答
王医生你好，我家孩子2021年3月出生，男，2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超，感觉结论差异比较大，于是2024年3月26日在本市最好医院再次做，B超医生说程度不影响发育，可以继续观察，半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生，目前三岁小孩这种情况是保守观察好，还是有必要手术？
小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤，身高95厘米，母亲身高161，父亲172，儿保医生说体重可以，身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目，饮食正常，肤色正常，未见运动后大喘气现象。症状及患病时长：体检发现肺动脉饱满征像，在浙二做心脏彩超，显示房间隔缺损5.8mm，肺动脉高压59
就医及用药情况：明天去浙一做经食管超声心动图
需要解答的问题：
1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压，是否需要做封堵手术？
2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误，一般都用mm，今天在浙一问诊时没发现这个问题，回来才发现，当时医生说大小0.58，肯定不是因为缺损导致肺动脉高压，不知道这个单位问题是否会影响医生诊断？症状及患病时长：
新生儿3天，这个问题严重吗医生，第二张图片是四维彩超时的
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：2024.1.1号确诊支原体肺炎，因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右)，疑似轻度病毒性心肌炎
就医及用药情况：2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一)，出院后去同济医院做了检查(看图二)，均无异常
需要解答的问题：最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况，是心肌炎后遗症吗，需要再去医院检查一下，或者用药吗症状及患病时长：21年7月体检时发现二型糖尿病，吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定，糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55，开始吃血脂康，23年初改吃立普妥20mg每天一次，半年和检查肝功能正常，低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能，谷丙转氨酶61.2，低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病，医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒，一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9，低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块，偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您，请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了，诊断我是冠状动脉粥样硬化，糖尿病，高血压（已经🈶7年左右了，吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片，到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好，120/80mmhg），高血脂。请王医生帮我明确诊断，是冠心病吗？需要吃阿司匹林吗？我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗？立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊？瑞舒伐对肝损伤小吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
