2019年05月24日
第1次提问
您好 我在18年和19年分别进行公司体检,两次均有甲状腺问题,但是感觉第二次更严重,我很害怕,但是给我做彩超的医生说没太大问题,定期复查即可,外科的大夫让我去做一个甲功,我不知道该相信哪个大夫了,,或者这两个是不冲突?大夫您帮我大概看看我这个情况,是不是不太好啊,我真的挺害怕的

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2019年05月24日
张华勇医生
您好,感谢您的信任提问。首先,从您处理体检资料的方式来看,您是个非常细心的患者,给您点个赞,其实保存整理好自己的健康档案非常重要,希望您继续保持这个良好的习惯。您的病史及彩超资料我已详细阅读,分析如下:
1.目前根据彩超的报告显示,您的甲状腺多发结节为低回声实性结节,结节很小,内容点状强回声,并且见血管焕荣,彩超未分类,推测分类应该为3-4A类,这种情况下结节有一定概率是恶性的。如果结节大一点,需要穿剌明确诊断。但现在结节太小了(最大也就0.5cm),这种情况下很大可能是穿不到的。所以建议继续定期复查彩超(3-6个月一次)即可。如果复查过程中结节增大明显,或者出现一些可疑的恶性征(比如边界不清、纵横比大于1、微小钙化等等),再考虑行穿刺活检明确诊断。
2.彩超的主观性很强,不同医生、不同机器对检查结果的准确性影响很大。说实话,体检中心的彩超一般我们临床医生不是很相信,建议您可以到大点的三甲医院复查个彩超确诊下。
3.另外建议您再去抽血查一下甲状腺功能,因为您的彩超显示甲状腺有弥漫性肿大,彩超只能看看结构上的异常,甲状腺功能有没有变化要看抽血的情况的。
您不用太担心的,就目前的彩超来看您的情况总体来说还是良性可能性大,只不过有点可疑,定期复查即可,即使以后复查过程中有变化,到时候再处理也完全来得及的,不影响疗效。
希望我的回答能帮到您,祝安好。
第2次提问
感谢医生,我这个会不会是甲状腺癌啊,,真挺害怕的
2019年05月24日
张华勇医生
您不要想那么多先,先去复查下彩超,等等结果再说。就算是真的是甲状腺癌,绝大部分的甲状腺癌都是治疗效果非常好的,也就是说是能治好的一个病,不是您平时听到的或者想像中那样。
第3次提问
啊。。。更害怕了。。那我每个3个月左右去检查一次行吗
2019年05月24日
张华勇医生
如果您3个月后再去查的话,我觉得以您现在这么焦虑的状态恐怕这3个月您会很难熬。先去找个大医院复查下彩超吧,万一结果体检的彩超真的不一样呢,您不是白担心了么。

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢