陈剑锋
副主任医师
小儿内科
南方医科大学珠江医院
休息中
暂无
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2019年05月24日
医生您好！吕宝宝现三个月，出生时6.6斤现在12斤多。以下为宝宝症状，还请您指教。
纯母乳喂养，四十天的时候腹泻便血，怀疑牛奶蛋白过敏，停母乳喂纽康特后腹泻立即停止，逐渐变成两三天一次大便，大便一直有粘液。连续吃了近一个月纽康特至粘液消失后开始加母乳，加一顿时拉过一次粘液大便后又正常，加到两顿母乳时又时而出现粘液大便。大便次数正常。
月子里就有湿疹，后来渐渐好了，现在湿疹又出现了，宝宝总是揉眼打喷嚏打嗝，是过敏表现吗？
前两张黄色大便图是今天喂了两顿母乳后拉的大便，还有血常规和食物不耐受，后面是前两天的大便图。
请问宝宝大便是不是不太好？是有粘液的稀便吗？这是加了母乳后造成的吗？大人已经忌口奶蛋鱼豆，宝宝是对母乳过敏吗？宝宝为什么总拉粘液大便，要不要紧？还能继续加母乳吗？
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2019年05月24日
晚上好！感谢您的咨询！您介绍的情况十分详细。从孩子的情况和图片看，孩子有典型的肠道蛋白过敏的表现了。湿疹和打喷嚏揉眼睛等这些也是过敏的表现。婴儿肠道蛋白过敏最常见牛奶蛋白过敏，您孩子换水解蛋白奶粉后病情明显好转，可以确定是牛奶蛋白过敏。过敏原可以通过乳汁使孩子过敏，所以母亲一定要忌口。如果忌口后大便情况仍不好，最好暂停母乳喂养。孩子查的是食物不耐受检测，不是查过敏原特异性I gE抗体，两者是有差别的。如果腹泻一直不好，建议必要时也查查过敏原检测。血常规提示孩子已经有贫血了，虽然这个月龄可以有生理性贫血，但根据您孩子的病情，贫血应该跟过敏和消化道出血关系很大。所以建议暂时停止喂养母乳，全部氨基酸奶粉喂养。
2019年05月24日
感谢您的回复，还有几个问题想请教：
1.氨基酸奶粉还要喂多久呢？什么时候可以加母乳？
2.大便情况不好是指有粘液的稀便吗？
3.大便有粘液是什么原因可以治疗吗？
4.如果加母乳后出现粘液就要彻底断母乳吗？毕竟母乳对孩子是最好的还是舍不得断掉。
2019年05月25日
1.氨基酸奶粉还要喂多久呢？什么时候可以加母乳？
氨基酸奶粉一般至少要吃六个月以上，然后再尝试转成深度水解蛋白奶粉，无过敏反应后再转适度水解蛋白奶粉，最后转为普通奶粉。氨基酸奶粉喂养后孩子大便完成正常，在母亲严格忌口前提下，可以尝试吃一点母乳，要是孩子没有异常，再增加母乳量。
2.大便情况不好是指有粘液的稀便吗？
3.大便有粘液是什么原因可以治疗吗？
大便情况不好，是指大便稀烂、有黏液、有血丝等。大便黏液的产生与肠道过敏有关，只有通过吃氨基酸奶粉消除肠道过敏后，黏液自然消失。药物是治疗不了黏液的。
4.如果加母乳后出现粘液就要彻底断母乳吗？毕竟母乳对孩子是最好的还是舍不得断掉。
要是吃母乳后大便不好，还是得停母乳，毕竟长期大便稀烂有黏液和出血对身体的营养吸收、身体发育影响更大。
2019年05月25日
请问医生：
1.是先转好深度水解蛋白奶粉再给宝宝加辅食吗？几个月加辅食呢？
2.牛奶蛋白过敏的宝宝最开始添什么辅食，要注意些什么，有推荐的牌子吗？
3.宝宝喜欢吃手，经常吃着手睡着，夜里也经常吃手给他拿掉就哭，要干预吗？
感谢您的关注，谢谢！
2019年05月25日
孩子一般从4个月开始添加辅食。您孩子转换奶粉与添加辅食没有冲突，到时间就可以加辅食，只不过要从淀粉类食物比如不加有其他成分的纯米糊开始加起，避免过早添加易致敏的食物比如大豆、海鲜、坚果之类。还可以加苹果泥、蔬菜泥等。辅食最好先加自己新鲜制作的食物。宝宝喜欢吃手，经常吃着手睡着，大多数是孩子的一种暂时性行为，不是什么问题，暂时不需要干预。
TA的问答
症状及患病时长：
7月龄男宝宝，23年1月3日私处周围皮肤出现红疹，使用炉甘石洗剂和氧化锌软膏至1月9日，期间有好转。1月10日出现大面积红肿。
就医及用药情况：
未就医，使用炉甘石洗剂和氧化锌软膏厚涂
需要解答的问题：
属于什么病症，如何治疗用药及后续注意事项。医生您好。我家宝宝六个月，最近一周阴囊上发红，有扩大趋势，我涂了几天百多邦无好转，我朋友推荐我涂典必殊眼膏，想请问一下是湿疹吗？这个药可以涂吗？症状及患病时长：孩子三岁这两天总是咬嘴唇下面下巴，导致嘴唇上下方发红发痒好像发炎了，时不时用手擦.现在是有三四天，每天涂几次润唇膏.也有随时喝水.依然越来越严重
就医及用药情况：未就医未用药
需要解答的问题：请问是什么病呢，如何治疗和护理症状及患病时长：医生您好，小女孩年龄4个月差几天，脸上皮肤时不时有一点点红红的，1月3日白天有涂中草药汁，然后傍晚喝了60ml牛奶（很久没喝牛奶了，只有刚出生的两天喝过牛奶，后面一直母乳）晚上7点左右出现脸上耳朵和脖子上大片红疹，小孩子很痒，自己不停抓耳朵。
就医及用药情况：晚上前往深圳儿童医院就诊，初步诊断为荨麻疹，可能是老人家涂抹的中草药汁引起的，也有可能是喝的牛奶引起的（60ml皇家美素佳儿1段婴幼儿奶粉，不是水解奶粉）。前往医院挂号就诊时脸上红疹基本褪去了，医生联系检测过敏原，检测结果如图2，建议远离两种可疑过敏原，并且开了炉甘石洗剂和几粒药（过敏复发的时候才吃）。
需要解答的问题：麻烦您看看查检结果是不是奶牛过敏，我们在现能不继能续添加普婴通幼儿奶粉喂养，还是说要尽购快买深度水婴解幼儿奶喂粉养。
谢谢医生症状及患病时长：陈主任您好！宝宝七个多月，在三个月体检时检查出乳糖不耐。在添加辅食前大便比较稀，粘液多，一日大便次数4-6次。添加辅食之后大便呈糊状，两三日一次，金黄色。目前排敏过蔬菜类、根茎类、红肉类和蛋黄都没有过敏反应。偶尔吃铁元素含量多的食物，大便呈褐色，比较干，会成型。
就医及用药情况：三个月时服用了乳糖酶，大便次数也没有减少，大便还是稀。断断续续吃了快一个月，体检医生说可以不用吃，生长曲线都再范围内。
需要解答的问题：
想请问医生，宝宝现在七个多月想开始添加配方奶，需要先添加水解奶粉吗？还是直接转普通奶粉即可？添加奶粉需要注意什么？
