2019年05月24日
第1次提问
你好 肥厚性鼻炎 咽喉炎 嗓子早晨疼 早晨起床口里有痰 很难咳出来 鼻子发干 基本不流鼻涕 通气 嗓子不舒服一直疼 鼻子呼吸干燥嗓子疼 快俩月了

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宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年05月24日
宋晓飞医生
你好,感谢你的耐心等待
    为了更好的作出判断,需要您补充一些问诊内容:
1.  目前有没有鼻塞,多长时间了,鼻塞是单侧、双侧、还是交替性?鼻塞是在感冒后出现的吗?
2. 有没有流涕,有没有脓黄鼻涕,有没有鼻涕倒流(很重要),有没有频发打喷嚏、流清水样涕?
3. 是否伴有头痛、嗅觉障碍。
4.是否伴有咳嗽咳痰?痰液是从鼻腔里来的吗?
5.经过什么治疗?
了解情况后我会再进一步详细分析你的病情。
2019年05月24日
第2次提问
鼻塞不严重 鼻炎从小都有 10几年了 鼻塞交替性 感觉有倒流 早晨口腔有鼻涕很浓青色的 不知道是不是鼻涕 。 没有脓黄鼻涕 没有打喷嚏 没有流清水鼻涕 有头疼 嗅觉正常 有痰咳不出 没有咳嗽 痰液嘴里出来 鼻子一天出来一点点 都很浓 口腔咳的也很浓 感觉是鼻涕 我。雾化 红光 微波 没有手术 都是吃药 以前菏泽市做的鼻炎雾化 红光 微波 现在在济宁上学 今天去济宁看的 检查的轰隆 今天拿的药 复方薄荷脑滴鼻液 1支没有货了 让我**了 我去药房没找到 买了洗鼻涕的盐水 以前都有鼻炎 感冒后出现嗓子疼 头疼

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2019年05月24日
宋晓飞医生
你好,让你久等了
根据你描述的
1.症状:交替性鼻塞、鼻腔干燥,少量流涕及鼻涕倒流。
2.鼻内镜检查示:鼻腔黏膜充血,中鼻甲、下鼻甲肿大,鼻中隔片区、鼻道狭窄。
考虑存在:慢性肥厚性鼻炎可能性较大。
根据:咽痛症状;及喉镜检查图:咽部黏膜慢性充血,舌根淋巴组织增生,考虑慢性咽喉炎。咽炎时咽部黏膜呈炎性状态,黏膜腺体分泌亢进,会有粘稠分泌物附着于咽壁有咳不出,咽不下的感觉。针对咽炎治疗主要是避免不良诱因刺激,配合以局部用药。
鼻腔分泌物刺激咽部可能是引起咽部炎症的重要诱因。
另外如果有鼻塞,且有用扣呼吸的话,也会加重咽部炎症。
因此首先必须治疗慢性肥厚性鼻炎,鼻腔炎症消退后咽部症状也会明显好转。
治疗建议:
1.      生理盐水 200ml 鼻腔冲洗日二次(可以购买鼻腔冲洗器),生理性海水(你所使用 的喷必静即属于此类药物),一起使用,保持鼻腔清洁,清理鼻腔分泌物,可以减轻鼻腔炎症。这个治疗对缓解你目前症状有重要作用。
2.      鼻腔干燥可以使用复方薄荷油滴鼻剂滴鼻,起到保持鼻腔湿润,润滑鼻腔的作用;可以在其他网店购买。丁香平台没有此药。
3.      咽部慢性炎症,可以使用含化片 西吡氯铵含片 1 片 含化 日三次,可以起到抗炎杀菌的作用,缓解咽部疼痛不适,治疗周期为5天;
4.      治疗期间应注意休息,多饮水,禁吃辛辣刺激性食物,避免接触对咽喉部产生刺激的气体或物质,如烟酒,避免过度劳累,熬夜。避免受凉感冒加重病情。
5.      避免过度用嗓;
6.      慢性肥厚性鼻炎会有鼻塞症状,多表现为交替性鼻塞,若是近期症状有加重,且有流涕症状可以保守治疗,但若双侧鼻塞加重影响生活可以选择手术治疗,改善鼻腔通气。若仅是轻微鼻塞,对生活影响不大,可以不予处理。因为看了济宁市医院病历,你并没有强调鼻塞,而是鼻腔干燥,有流涕。
 
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。
2019年05月24日
第3次提问
好的谢谢 谢谢医生大晚上回复 麻烦了 我平时不吸烟不喝酒 近期一直没有吃辛辣 就是医生我在吃饭的时候或者喝水的时候嗓子特别舒服 含化片可以使用金嗓子吗? 我感觉自己还小 不准备手术
2019年05月24日
宋晓飞医生
咽炎的一个重要症状是空咽时症状明显,进食时反而症状减轻或不明显
如果鼻塞不严重,只是交替性鼻塞,因为双侧鼻腔通气并非完全一样的,会呈现交替性,如果一侧较另一侧略差,这是正常现象,只有一侧通气,另一侧基本不通气的情况下,这就属于病理性的了。鼻塞轻微不影响生活,这样当然不用手术。
金嗓子可以,但金嗓子属于中成药,没有循证医学证据,建议还是使用西吡氯铵含片较好。