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根据妈妈的描述:孩子是14月龄幼儿,病程4天,病初发热2天,现在咳嗽增多明显。血常规检查提示白细胞8.83*10e9/l,中性粒细胞比例71.0%,淋巴细胞比例17.4%,crp6.59mg/L
根据上述病史,分析和建议:
1.孩子病程4天主要表现为发热咳嗽,现在体温已经正常,主要表现咳嗽比较多,学校检查提示基本是正常的,所以这种情况下首先考虑病毒感染引起的上呼吸道感染可能性大,一般恢复需要1~2周的时间,所以在这几天咳嗽增多,也是比较常见的,并不需要过分担心。
2.孩子目前并没有明确细菌感染的依据,所以暂时是可以不用吃抗生素的,但如果孩子咳嗽确实非常的多,而且还是医生检查是肺部有明显的罗音,考虑支气管炎的,那你需要警惕,可能是有细菌感染,必要的时候可以去复查血常规,如果也支持细菌感染加用抗生素。
3.现在咳嗽进行性增多,如果喉头有痰明显,造成孩子严重不适,影响睡眠,胃口,可以适当应用祛痰止咳的药物,比如易坦静5毫升一天两次。
至于止咳贴暂时不用,药效并不明确。
4.有时妈妈整天都会听到孩子咕噜咕噜的声音,也是比较正常的,一来可能孩子有鼻腔分泌物,鼻腔变得相对狭窄,气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音,而且鼻涕还会向咽喉部流,导致鼻涕在咽喉部存积,气体经过喉咙的时候,也会产生呼噜呼噜的声音了。另外,合并咽喉部有炎症或者哭得太厉害,都会导致孩子有呼噜的痰鸣的声音。
但这种情况导致的喉头痰鸣不会持续太久,等呼吸道感染好了,宝宝就没有呼噜声了,对身体基本没什么影响。
5.生活上避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于咳嗽缓解。另外保证适当的户外运动和充足的休息。建议勤洗手。
6.总的来说,孩子现在情况并不严重,妈妈不需要担心。现在可以先用易坦静,其他的药物暂时先不用,但需要继续关注孩子的精神状态,胃口,咳嗽以及体温的变化,如果精神状态变差,咳嗽进行新的增多,呼吸急促一分钟大于40次以上,需要警惕支气管炎或者
肺炎,需要医院复诊评估。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。