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血液科
问题详情
汤杨明
副主任医师
血液科
广西壮族自治区人民医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
再生障碍性贫血
、
骨髓增生异常综合征
、
多发性骨髓瘤
、
地中海贫血
图文问诊
¥49
暂无
月回答 0
2019年05月24日
第1次提问
你好,现在孕27周,刚怀孕查出有地中海贫血但是血红蛋白铁蛋白都正常没有用药。上周去产检两个指标都下降了,医生说铁蛋白低于30要补铁开了生血宁片,但是看到药品库里说生血宁片不良反应尚不明确孕期哺乳期慎用。还有一种孕期用的补铁药多糖复合铁胶囊又说地中海贫血禁用。那我现在能吃什么药补铁呢。这是几次的化验单,前面两个是上周的,后面三个是一月份的
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2019年05月24日
汤杨明医生
您好,从你的检查结果来看,地中海贫血诊断明确,之前血红蛋白水平正常,现在产检复查血红蛋白提示较前有下降,但是铁蛋白水平还正常,我建议一周后再复查下血常规,顺便完善血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、叶酸、维生素B12的检查,并复查下铁蛋白看看,到时候根据具体的情况再处理,如果证实有缺铁性贫血可以补铁,补铁可以用多糖铁复合物胶囊,地贫说不适合用是指中型或重型地贫反复输血铁过载的那种。
2019年05月24日
第2次提问
血清铁检查是不是就是铁蛋白检查啊?那我现在开的的生血宁片能吃吗?
2019年05月24日
汤杨明医生
不是,血清铁是指血清里面铁的水平,铁蛋白是另外的,是储铁的指标。所以我建议还是一周后再复查,并完善上述检查看看。生血宁没开过,不清楚,听名字应该是个中成药,建议还是问下当事的医生或者对照说明书看看。我们如果孕妇缺铁的话就是开多糖铁复合物胶囊。
2019年05月24日
第3次提问
那我现在不是中型和重型地中海贫血能吃多糖铁复合胶囊补铁吗?铁蛋白才20多会宝宝也不太好吧?
2019年05月24日
汤杨明医生
缺铁性
贫血
,典型的话,血常规检测提示贫血,为小细胞性,血清铁水平是低的,总铁结合率是高的,血清铁蛋白水平是低的。所以关键是不知道你现在的血清铁水平,铁蛋白水平吧现在也还是正常,所以不好判断,我觉得最好还是做个,包括其他刚才说的。如果要补铁的话,你多糖铁复合物是可以用的。
TA的问答
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医院检查:您好 医生 请问我这报告单是什么型的 地贫
我女儿2017年1月10出生,血小板数量检查是506,她属于地贫携带者,我有点担心,望医生帮忙判断一下,谢谢!
汤医生,你好!我是有轻度地中海贫血的,现在怀孕24周血红蛋白67,我要怎么治疗。之前一个月是74血红蛋白,每次都往下掉,但是铁蛋白是好的。
我的血常规从记事起就是红细胞数目多,红细胞体积小,我的父母也都是这样的,我是四川重庆人,近几年体检也都是这样的结果,医生没让我进行治疗,我这种情况可以明确是什么原因吗?现在我要购买商业保险,保险公司让我明确诊断,请张医生帮忙解答。下面两张图分别是2019年和2020年体检的血常规
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