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您好。您发来的病情介绍，股骨颈骨折的片子还有其他各个系统的检查结果我都看到了。从目前骨折的情况来看，应该手术治疗，因为骨折错位了，很难通过保守治疗的方法对位，因此保守治疗的后果就是断掉的股骨头被吸收掉，也许将来能够下地走路，也许不能走路。保守治疗的优点在于避免手术的风险，但是保守治疗要求卧床的时间比较长，因此很容易出现卧床并发症，包括但不限于肺部感染、褥疮、静脉血栓和肺栓塞、骨质疏松、肌肉萎缩、泌尿系感染等。其中很多项卧床并发症一旦出现很难治疗，常常会成为未及生命的主要原因。因此保守治疗要求有很高的护理能力，通常在医院进行，而且要有很强的老年诊疗团队。对于这个患者，手术的方式只能是人工股骨头置换，既不是打钉子，也不是全髋关节置换。因为该患者的身体条件不佳，有头部供血血管的狭窄，因此猜测存在脑供血不足的可能性。肾脏有囊肿，不知道是否影响了肾功能。脑内有缺血灶，这通常时脑梗的另一个名字。还有骨质疏松，当然这是考验骨科手术技术的事情。其他还没有检查的脏器不知道是否有问题，例如心脏、肺脏、肝脏等。因此该患者麻醉和手术风险极高，需要较强的麻醉科室能力和骨科关节专业水平，还需要右ICU团队作为后援。我的不成熟的建议是如果做手术，至少到省会城市的医科大学附属医院或者省人民医院这样级别的医院。虽然国家要求分级诊疗，小病不出县，大病不出市，但是请问问当地的医院对于这种高龄、严重合并症患者的经验多不多吧。反正及时在我的医院，全国排名第一的北京协和医院，这种患者也是应该重视和充分准备的高危患者，甚至有可能经过术前评估后最终结论是不宜手术。因此，该患者手术风险很高，包括但不限于麻醉意外、心脑血管意外、出血、感染、术中骨折、术后脱位、术后无法苏醒、伤口感染、出血、休克等等，很长的一个并发症清单，我无法凭记忆列举全面，而且每一项的风险都是实打实的高。因此，在充分评估，准备周全，多个科室协作、并且家人能够接受风险的情况下，手术才可以一试。