袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 266
2019年05月24日
口腔内及扁桃体上长米粒状溃疡。眼球转动胀痛。
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您好！您的提问我已收到，我正在组织文字详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2019年05月24日
您好！首先谢谢您的信任。
请您再和我说一下您的这个情况持续有几天了？！目前有咽痛和发烧吗？您之前有过这种情况吗？目前用着什么药治疗？有效吗？您化验过血常规吗？
从您的图片上看这个是比较典型的化脓性扁桃体炎的表现，这个一般是由细菌感染导致的，治疗来说就是可以口服抗生素，比如希刻劳，一次一片375毫克，一天两次，治疗7~10天。一般来说就可以有效的治愈。
您的眼睛痛应该也是和细菌感染有关的症状随着用药治疗扁桃体炎慢慢好转，眼睛不适症状应该也会慢慢改善。
这几天您可以用生理盐水经常漱口。避免太热的太辣的饮食刺激，多喝水，好好休息。一般来说是会慢慢缓解和痊愈的。
祝您早日康复！请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释。
请您再和我说一下您的这个情况持续有几天了？！目前有咽痛和发烧吗？您之前有过这种情况吗？目前用着什么药治疗？有效吗？您化验过血常规吗？
从您的图片上看这个是比较典型的化脓性扁桃体炎的表现，这个一般是由细菌感染导致的，治疗来说就是可以口服抗生素，比如希刻劳，一次一片375毫克，一天两次，治疗7~10天。一般来说就可以有效的治愈。
您的眼睛痛应该也是和细菌感染有关的症状随着用药治疗扁桃体炎慢慢好转，眼睛不适症状应该也会慢慢改善。
这几天您可以用生理盐水经常漱口。避免太热的太辣的饮食刺激，多喝水，好好休息。一般来说是会慢慢缓解和痊愈的。
祝您早日康复！请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释。
2019年05月24日
袁医生，您好。周六（5月18日）晚上我洗澡后没有吹干头发就睡了，第二天嗓子开始发痒，症状一直持续到周二。周三我发现已拔掉的智齿处有塞牙感，但无法清出东西，且旁边的口腔壁上开始出现突起感。直到周四也就是昨天，异物感越来越强烈，我吃了一支蒲地蓝口服液，并用手电观察才发现口腔中已经发展出米粒状溃疡。今天米粒状溃疡越来越多，并且眼球转动时胀痛明显，中午去医院看医生后，医生诊断扁桃体化脓，建议服用抗生素并停止哺乳。目前我用药情况是：蒲地蓝口服液，蒲地蓝消炎片，板蓝根冲剂，康复新液，开喉剑，阿莫西林。
另外，还有一个情况。我家里陆续有三个四岁以下亲人的小孩出现和我相同症状，不同的是她们伴随着持续的发烧，其中一个两岁小孩已经在病发一周后可以进食。我今天中午喂奶前测额温37.8℃，喂奶后降到37.1。
之前亲人小孩生病后，我曾用优惠券挂诊丁香医生，医生诊断是疱疹性咽峡炎，建议不用管可自愈，可用利多卡因凝胶和冰淇淋缓解症状。但我在药店发现这个利多卡因是不能接触口腔黏膜的！本来已对丁香失去信心，但朋友是丁香死忠粉，建议我挂更权威医生，所以挂了您的号。
目前，我十分担心此病会传染给我六个月的宝宝。
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年05月24日
您好！感谢您的回复。迟复为歉。
您目前这个情况是急性化脓性扁桃体炎的表现。目前我看您所有使用的药物当中，只有阿莫西林是有效的，可以连续使用7~10天，一般情况应该能够治愈。但您用的阿莫西林一般是国产的抗生素，而我说的希刻劳是进口的头孢类抗生素，一般来说效果要更好一些，所以如果您能换的话，可以换用希刻劳使用7~10天。当然，如果您吃您的阿莫西林有效的话也可以继续使用。判断药物有没有效，一般使用三天就可以看到效果，如果使用三天后症状减轻，那就说明有效可以继续使用，包括希刻劳。如果三天没有效的话（可以化验一个血常规），一般说明您的感染相对比较重，可以考虑换用罗氏芬输液，每次一克，每天一次，连用一周。罗氏芬一般效果会更好一些。
您目前的化脓性扁桃体炎有一定的传染性。要避免传染给孩子，要注意室内通风，避免面对面近距离呼吸，避免口对口喂食，避免共用餐具，先停哺乳一周吧。但您这个情况没有明显发烧，一般说明感染不重，应该问题不大。另外建议您多喝水，好好休息。
您的药物当中除了阿莫西林，其他药就不用了，没有确切疗效。
您说的您亲人孩子当中的发烧情况也有可能是扁桃体炎导致的，但病情过于简单，目前我难以有有足够准确的判断，抱歉！
祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问，如果方便请给予5星好评，谢谢您！
您目前这个情况是急性化脓性扁桃体炎的表现。目前我看您所有使用的药物当中，只有阿莫西林是有效的，可以连续使用7~10天，一般情况应该能够治愈。但您用的阿莫西林一般是国产的抗生素，而我说的希刻劳是进口的头孢类抗生素，一般来说效果要更好一些，所以如果您能换的话，可以换用希刻劳使用7~10天。当然，如果您吃您的阿莫西林有效的话也可以继续使用。判断药物有没有效，一般使用三天就可以看到效果，如果使用三天后症状减轻，那就说明有效可以继续使用，包括希刻劳。如果三天没有效的话（可以化验一个血常规），一般说明您的感染相对比较重，可以考虑换用罗氏芬输液，每次一克，每天一次，连用一周。罗氏芬一般效果会更好一些。
您目前的化脓性扁桃体炎有一定的传染性。要避免传染给孩子，要注意室内通风，避免面对面近距离呼吸，避免口对口喂食，避免共用餐具，先停哺乳一周吧。但您这个情况没有明显发烧，一般说明感染不重，应该问题不大。另外建议您多喝水，好好休息。
您的药物当中除了阿莫西林，其他药就不用了，没有确切疗效。
您说的您亲人孩子当中的发烧情况也有可能是扁桃体炎导致的，但病情过于简单，目前我难以有有足够准确的判断，抱歉！
祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问，如果方便请给予5星好评，谢谢您！
2019年05月24日
袁医生，您好。
因为到目前为止我的宝宝都没出现感染的症状，所以我大胆猜测是否是由于我哺乳时给了宝宝抗体。我基于这个猜测，所以不想停哺母乳，因为担心一旦停哺会让孩子抵抗力降低从而感染病毒。
因为确实不想停止哺乳，所以想问下袁医生，我现在这个病情，是否必须用抗生素，如果不用会有什么后果？另外因为我是剖宫产，在住院哺乳期间，我也静脉注射了抗生素。那现在我采取口含抗生素吐掉和雾化的治疗手段，同时哺乳是否就有可行性，对宝宝的影响又在哪些方面？
袁医生，我们在的地方现在已经持续高温并且少雨几个月了。我和我亲人的小孩们是否因为这个原因而染病？
袁医生，血常规检查对我目前的病情有什么参考价值，能否告知？如果必要，我明天去医院做一个血常规检查。
袁医生，下午我将俩个阿莫西林胶囊粉剂挤入口中含服，并没见到明显疗效，而且刚刚下午七点的时候，我测体温38.5℃。这个是不是说明我的病情在加重啊？
袁医生，我除了扁桃体化脓外，牙龈也有肿痛，口腔内壁也有溃疡。这也属于急性扁桃体炎么，还是说可以采用和急性扁桃体炎同样的治疗手段？
不好意思，袁医生，因为当妈妈的比较敏感较真，还请您给出一些切实可行的治疗意见。谢谢。
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿，大约1小时。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年05月24日
您好！感谢您的回复。
孩子一般在半岁以内都有出生时从母体本带来的抗体，所以说孩子在半岁以内一般都不容易感冒，也就是一般的不容易患病毒或细菌感染。所以您这个情况目前也不必过于担心。当然母乳可能有一定的效果，但应该不是主要的。
您现在体温38.5度，扁桃体又有明显化脓，这个情况是说明病情有所加重，是必须要使用抗生素的，您不使用抗生素，您身体这种感染状态，如果哺乳的话，对孩子伤害更大，相对于抗生素来说。而抗生素希刻劳是属于哺乳相对最安全的抗生素，尽管不能保证绝对安全，但您说用药期间要继续哺乳，一般来说是问题不大的。至少药物对于孩子不会有很大的影响。如果不用抗生素，您这种化脓性感染很可能会持续加重，对您对孩子都会有很不利的影响，最终可能还是必须再用更高级别的抗生素。所以现在建议您及时用上希刻劳，您要继续哺乳也是可以的。
口含抗生素和雾化吸入抗生素，这个非标准用药途径，效果肯定不如口服或者静脉注射，对您目前的病不起主要作用，相反很容易增加细菌的耐药性，所以不建议。
空气干燥会在一定程度上增加呼吸道疾病，比如说扁桃体炎的感染传播几率。但感染之所以发生主要因素还是有感染源，也就是有病毒或者细菌存在和传播导致的。
细菌感染时，血常规会显示血象增高，也就是明确的细菌感染的表现，那就更加客观确定您应该使用及时使用足量足疗程的抗生素。血象升高是细菌感染的一个常用的客观指标。
阿莫西林不建议口含，非标准用药途径，药物吸收多少很不确定，没有确切疗效，反而可能增加药物的耐药性，不建议。
我看到您口腔有溃疡，这个情况合并扁桃体化脓，一般还是认为都是细菌感染导致的。用抗生素对于这种情况都应该有效的。口腔溃疡另外的因素就是可能和病毒感染有关系，那即使是病毒感染，也不需要更多的药物，只要身体抵抗力慢慢恢复了，一般病毒感染都会自愈的。
您的心情我理解。但还是建议您按照标准的方法，适当的药物，足够的疗程进行治疗。本身我给予您的意见，就是已经考虑了您的病情，以及身体条件（比如说哺乳或者怀孕）等情况以后做出的综合判断。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予5星好评，谢谢您！
孩子一般在半岁以内都有出生时从母体本带来的抗体，所以说孩子在半岁以内一般都不容易感冒，也就是一般的不容易患病毒或细菌感染。所以您这个情况目前也不必过于担心。当然母乳可能有一定的效果，但应该不是主要的。
您现在体温38.5度，扁桃体又有明显化脓，这个情况是说明病情有所加重，是必须要使用抗生素的，您不使用抗生素，您身体这种感染状态，如果哺乳的话，对孩子伤害更大，相对于抗生素来说。而抗生素希刻劳是属于哺乳相对最安全的抗生素，尽管不能保证绝对安全，但您说用药期间要继续哺乳，一般来说是问题不大的。至少药物对于孩子不会有很大的影响。如果不用抗生素，您这种化脓性感染很可能会持续加重，对您对孩子都会有很不利的影响，最终可能还是必须再用更高级别的抗生素。所以现在建议您及时用上希刻劳，您要继续哺乳也是可以的。
口含抗生素和雾化吸入抗生素，这个非标准用药途径，效果肯定不如口服或者静脉注射，对您目前的病不起主要作用，相反很容易增加细菌的耐药性，所以不建议。
空气干燥会在一定程度上增加呼吸道疾病，比如说扁桃体炎的感染传播几率。但感染之所以发生主要因素还是有感染源，也就是有病毒或者细菌存在和传播导致的。
细菌感染时，血常规会显示血象增高，也就是明确的细菌感染的表现，那就更加客观确定您应该使用及时使用足量足疗程的抗生素。血象升高是细菌感染的一个常用的客观指标。
阿莫西林不建议口含，非标准用药途径，药物吸收多少很不确定，没有确切疗效，反而可能增加药物的耐药性，不建议。
我看到您口腔有溃疡，这个情况合并扁桃体化脓，一般还是认为都是细菌感染导致的。用抗生素对于这种情况都应该有效的。口腔溃疡另外的因素就是可能和病毒感染有关系，那即使是病毒感染，也不需要更多的药物，只要身体抵抗力慢慢恢复了，一般病毒感染都会自愈的。
您的心情我理解。但还是建议您按照标准的方法，适当的药物，足够的疗程进行治疗。本身我给予您的意见，就是已经考虑了您的病情，以及身体条件（比如说哺乳或者怀孕）等情况以后做出的综合判断。
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TA的问答
症状及患病时长：一到两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我用电子掏耳器截图的，前几天感觉耳朵难受，所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事，需要怎么治疗症状及患病时长：4天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：4天前去爬山，爬山后腰酸背痛，然后出现头晕症状（躺着起来，或者坐着躺下会有眩晕感，感觉床在转，持续时间10-20秒），还有耳鸣现象，前面3天，耳鸣不是持续性的，偶尔会有，但是昨天开始，耳朵像堵塞一样，嗡嗡嗡的。
今天去当地医院做了检测，检测结果如下：
请问医生，我这个属于突发性耳聋吗？情况紧急吗？是否需要住院治疗？症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？
