2019年05月24日
第1次提问
19年5月17日凌晨两点的男宝宝,今天(5-24)下午在社区医院测得黄疸:额头18点几,被衣服遮盖的上半身为19.5,社区医生建议我们去妇幼保健院,但是我们想再观察一天,看看明天会不会降下来,请问会不会对宝宝有影响 平时宝宝吃拉都比较正常,平均2小时一次母乳喂养和拉黄色粑粑(大多数时候量不多),20号出院上午黄疸13.1 下午为11

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2019年05月24日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任。仔细看了信息和图片,宝宝很可爱的。宝宝现在出生后第七天,黄疸值平均19mg/dl。宝宝吃和拉大便都比较正常。黄疸值还很高,非常理解您的心情和担心。
宝宝现在的黄疸值是平均19mg/dl,处于高风险线上,临床诊断为新生儿高胆红素血症。需要光疗进行干预的。您明天最好还是要复查一下经皮胆红素,因为皮肤检查受到仪器和肤色影响,所以建议血常规肝功能检查最准确的。
一般来说新生儿黄疸可以在两周之内退掉,早产儿可以在四周之内退掉。大部分宝宝都要经过黄疸升高的一个阶段,只是程度不同而已,一般正常情况下,出生后第4~7天,黄疸值最高,后面慢慢降低,妈妈什么血型?宝宝头皮是否有血肿?是否贫血?大便什么颜色?有比较多的因素,可以引起黄疸升高的。
目前判断新生儿黄疸主要参考国际上通用的新生儿分时胆红素曲线图,有三条线,最上面的是高风险线(95百分位线),中间一条线是中风险线(75百分位线),最下面的是低风险线(40百分位线)。宝宝现在的黄疸值在高风险区,治疗方面药物效果不确定的,蓝光治疗目前最有效的方法,除了可以引起腹泻和皮疹以外,基本上没有什么副作用。如果您实在不愿意住院,建议给宝宝化验一下血常规和肝功能,如果血里面胆红素值没有这样高的话,在高风险线以下的话,可以通过加强母乳喂养,保持大便通畅,晒晒太阳,促进胆红素排出。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2019年05月24日
第2次提问
妈妈血型为A型,Rh(D)阳性,孕期贫血98,后面吃力蜚能上升到106左右 宝宝头部没有红肿 大便金黄色

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2019年05月24日
桂纯宽医生
您好!照片很清晰,宝宝很可爱的!宝宝皮肤粘膜有点黄,眼白部分还好的,精神状态也不错。可以排除ABO溶血性黄疸。这种情况可能还是有检查误差存在,建议换一个地方检测一下经皮胆红素值看一下或者化验一下肝功能胆红素值,低于17.5mg/dl就加强观察,早晚阳光晒一晒。高的话最好还是住院光疗比较好的。
2019年05月25日
第3次提问
医生你好,今天上午去附近医院查了黄疸(结果见图),比昨天下午要低一些,医生说继续观察,得知宝宝一直吃省妇幼开的益生菌,没有开其他药。我还是有点担心,请问目前还是继续观察吗?谢谢

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2019年05月25日
桂纯宽医生
您好,宝宝今天的黄疸值平均16.7mg/dl,低于高风险线,建议家庭观察,晒晒太阳,加强母乳喂养,双歧杆菌可以给宝宝吃的,明天继续检测胆红素值。耐心等待宝宝黄疸退到正常值。
家里添加了新成员,带来喜悦的同时也增加了劳动量,请您注意适时休息,保持良好的心情!
祝宝宝健康茁壮,祝您家庭幸福!

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?