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2019年05月24日
医生你好，我去年十一月份咨询过你，那时候是突然胃里烧心反酸不舒服，按你说的药按时吃后来好了，但是我前段时间又开始胃不舒服，症状也是反酸烧心胃痛恶心想吐，还有吃不下饭，后来去医院做了检查，结果我都附上来了，医生给我开的耐信+阿莫西林+克拉霉素+丽珠得乐，最近吃了有两周了，吃了几天后觉得就好多了，但是这两天又开始胃里不舒服，饭后会胃痛，也会觉得烧心想呕吐，现在饭量也没之前大了，我想问一下我这种情况是什么原因？药还需要再吃吗？需不需要调整？
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您好！感谢您对我的信任！我仔细看看，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!
2019年05月24日
1，女性，22岁。上腹不适，反酸烧心，嗳气打嗝，上腹痛，恶心想吐，食欲不振。
胃镜图2:
于胃体下部至胃窦部的四壁可见痘疮样隆起，痘疮顶端发红，共有多处，其余粘膜散在充血.
病理结果图1:胃窦粘膜慢性炎。图3：幽门螺杆菌现症感染抗体阳性。
胃镜图2:
于胃体下部至胃窦部的四壁可见痘疮样隆起，痘疮顶端发红，共有多处，其余粘膜散在充血.
病理结果图1:胃窦粘膜慢性炎。图3：幽门螺杆菌现症感染抗体阳性。
2019年05月24日
2，通过以上资料，目前诊断应该是非常明确的，慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂，幽门螺杆菌感染。耐信+阿莫西林+克拉霉素+丽珠得乐，口服2周后，症状明显减轻了。
嗯，这是一个标准的四联方案。14天的方案是非常正确的。
3，停药以后，饭后上腹痛，烧心想呕吐，现在饭量也没之前大了。
前边那个14天的方案是根除幽门螺杆菌的。停药以后又出现一些症状，考虑是慢性胃炎伴隆起糜烂，这个慢性胃炎的没有完全恢复正常。同时可能还有在慢性胃炎的基础上合并有功能性消化不良。
4.
药还需要再吃吗？需不需要调整？
慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂，胃窦的四壁有痘疮样的隆起，慢性炎症隆起增生，完全恢复正常需要一个过程。同时主要问题还存在功能性消化不良的问题。
因此，还需要继续再吃一段时间药物，但是治疗幽门螺杆菌的药物都不需要再吃了。阿莫西林，克拉霉素，丽珠得乐都不需要用了。按照慢性胃炎合并功能性消化不良治疗就可以了。
嗯，这是一个标准的四联方案。14天的方案是非常正确的。
3，停药以后，饭后上腹痛，烧心想呕吐，现在饭量也没之前大了。
前边那个14天的方案是根除幽门螺杆菌的。停药以后又出现一些症状，考虑是慢性胃炎伴隆起糜烂，这个慢性胃炎的没有完全恢复正常。同时可能还有在慢性胃炎的基础上合并有功能性消化不良。
4.
药还需要再吃吗？需不需要调整？
慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂，胃窦的四壁有痘疮样的隆起，慢性炎症隆起增生，完全恢复正常需要一个过程。同时主要问题还存在功能性消化不良的问题。
因此，还需要继续再吃一段时间药物，但是治疗幽门螺杆菌的药物都不需要再吃了。阿莫西林，克拉霉素，丽珠得乐都不需要用了。按照慢性胃炎合并功能性消化不良治疗就可以了。
谢谢医生!请问一下慢性胃炎合并功能性消化不良要怎么治疗呢，需要服用一些什么药物？服用多长时间？有没有什么忌口的东西？
2019年05月24日
标准化的四联方案治疗幽门螺杆菌，已经结束，根据目前的症状以及胃镜的检查结果。
给你建议:
一，调整治疗方案，可以试用以下方案，会有明显的疗效。
1.耐信20mg , 一日一次 ，早晨饭前口服。
2.达喜片，一次2片，一日3次，饭前。
1周后可以考虑停掉。
3.盐酸伊托比利片50mg, 一次1片，一天3次，饭前。
4.复方消化酶片，一次2片，一天三次，饭后。1周后可以停掉。
二，一般情况下，1周后症状会明显的减轻，然后再逐渐的调整剂量，1周后根据症状需要调整一些药物，大部分药物就不需要吃了，仅仅需要留下1-2种药物，再口服1-2周。具体哪些药物停，哪些药物需要继续吃，需要要根据1周后还存有哪些症状来决定。
三，嗯，这些药物当地药店都可以买到，如果需要在这个平台买药的话，请明确表示，然后开电子处方给你。
给你建议:
一，调整治疗方案，可以试用以下方案，会有明显的疗效。
1.耐信20mg , 一日一次 ，早晨饭前口服。
2.达喜片，一次2片，一日3次，饭前。
1周后可以考虑停掉。
3.盐酸伊托比利片50mg, 一次1片，一天3次，饭前。
4.复方消化酶片，一次2片，一天三次，饭后。1周后可以停掉。
二，一般情况下，1周后症状会明显的减轻，然后再逐渐的调整剂量，1周后根据症状需要调整一些药物，大部分药物就不需要吃了，仅仅需要留下1-2种药物，再口服1-2周。具体哪些药物停，哪些药物需要继续吃，需要要根据1周后还存有哪些症状来决定。
三，嗯，这些药物当地药店都可以买到，如果需要在这个平台买药的话，请明确表示，然后开电子处方给你。
关于生活饮食，属于老生常谈的问题了。
通过调整情绪，保持情绪乐观愉快，减轻释放工作压力 。不要太过于紧张焦虑。
饮食应该避免过硬，过酸，过辣，过热，过分粗糙或者刺激性的食物和饮料，包括，烈性白酒浓茶与咖啡，饮食应当节制，少量多餐，食物应当营养丰富易消化，还要考虑患者个人的饮食习惯，个人爱好，制定出合理的食谱。
避免服用能引起胃粘膜损伤的药物比如乙酰水杨酸，感冒药中的扑热息痛等等。
除了一些酸辣刺激性的饮食是肯定要尽量避免，平时一些烟熏制品，腌制腊肉制品也应当减少或者尽可能避免。
另外，不要相信，所谓的任何的一种养胃的保健品或者是中草药药品。本身这个养胃的思想都属于中医玄乎理论，没有什么科学依据。
通过调整情绪，保持情绪乐观愉快，减轻释放工作压力 。不要太过于紧张焦虑。
饮食应该避免过硬，过酸，过辣，过热，过分粗糙或者刺激性的食物和饮料，包括，烈性白酒浓茶与咖啡，饮食应当节制，少量多餐，食物应当营养丰富易消化，还要考虑患者个人的饮食习惯，个人爱好，制定出合理的食谱。
避免服用能引起胃粘膜损伤的药物比如乙酰水杨酸，感冒药中的扑热息痛等等。
除了一些酸辣刺激性的饮食是肯定要尽量避免，平时一些烟熏制品，腌制腊肉制品也应当减少或者尽可能避免。
另外，不要相信，所谓的任何的一种养胃的保健品或者是中草药药品。本身这个养胃的思想都属于中医玄乎理论，没有什么科学依据。
好的，谢谢医生!我去买药开始吃
谢谢！网络所获得的资料非常有限，难免会有很多失误之处，谢谢理解与支持！
TA的问答
症状及患病时长：您好医生，我爱人今年39岁，10年前有一次打嗝打了两天的样子，慢慢好了，最近有两个月了，喝凉的就容易打嗝，昨天吃完晚饭，出门吸凉气，然后打嗝三个小时左右，今天11点多，又开始打嗝，中间停了三四个小时，从上7点多到现在差不多打了3个多小时。
医生麻烦您帮我看看是咋回事，应该吃点什么药呢，以后需要注意些什么？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：肚脐眼上方绞疼，持续十多天了，一开始偶尔疼，饮食上也没注意，吃了雪糕零食路边摊，疼的越来越频繁，变换睡姿也疼。嗳气严重，肚子咕咕叫，放屁，无其他症状。期间发烧两天，不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况，吃益生菌一段时间缓解许多，停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。
就医及用药情况：哺乳期，暂未用药。
需要解答的问题：想明确疼痛原因，该如何治疗，症状及患病时长：第二天了
就医及用药情况：正露丸
需要解答的问题：
你好，医生我非常着急，可以回复一下吗？
我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后，晚上12:00在床上准备睡觉的时候，肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐，但是确实是一阵一阵的痛，就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸，一直在吐清口水，但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服，但是竟然正常排便了。（ 非常正常的排便） 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方，巨痛，也是绞痛、阵痛。 关于食物，前天晚上去吃的西餐，同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉， 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话，应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉，也没有要吐的感觉。症状及患病时长：早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血
就医及用药情况：现在在吃兰索拉唑治疗反流
需要解答的问题：耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长：嗳气。2021年9月前，吃好饭打嗝或嗳气，我吃饭比较快，其他时间段没有。2021年9月，骑电瓶车淋雨后，进空调间着凉，感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭，喝水，空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检，发现有幽门螺旋杆菌超标一点，2022年3月吃医生配的三联药，隔月查正常。2022年，2023年的体检幽菌都正常。
长时间比如1小时坐着专注着，可能没有嗳气。但一旦体位改变，比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜，但管子塞进去不断发呕，无法进行。也不愿做无痛胃镜，因为平时有一点点心悸。麻醉不好。
平时胃不疼，大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心，就是每几天才出来，和吃的饱，吃的水果多有关系。
我的舌苔，见图二。
就医及用药情况：2022年3月，在三甲医院，配了三联的药，治幽菌。
两年来，每隔三个月，吃两个月的抗幽门螺旋菌的，见图一，德国的这个药，去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。
需要解答的问题：如何根治这个嗳气，难受。吃益生菌有用吗？多久吃一次益生菌？请推荐下国外好的益生菌。
