2019年05月24日
第1次提问
胡大夫您好。我婆婆今年53岁,前几天做了HPV检测,检测出高危56.58 图片是检测出高危以后做的活检,您看一下需要怎么治疗!

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胡蓉医生
你好,非常感谢你的信任,我已经详细了描述的情况和上传的报告,请问您婆婆绝经了吗?有没有平时同房后阴道出血的现象?能否把细胞学检查TCT的报告也发给我看一下?
2019年05月24日
第2次提问
已经绝经了,也没有同房。这些报告您看一下,看需要怎么治疗

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胡蓉医生
好的,补充信息我已经全看过了,稍等一下,我会在在一下条回复,打字有些慢,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。感谢你的信任和等待。
2019年05月24日
胡蓉医生
你好,抱歉让你久等了!
目前这情况是由病毒感染,发现局灶性低级别病变,细胞学检查提示为非典型鳞状细胞。低级别病变通常叫做CIN1,是致癌风险较低和较高的HPV亚型导致的低级别病变。
CIN1女性的治疗取决于之前细胞学检查的结果。如果CIN1之前的细胞学检查结果为低级别病变[不典型鳞状上皮细胞,意义不明确ASC-US),或LSIL],建议观察而非治疗,除非CIN1持续2年或更久。
如果CIN1女性之前的细胞学检查结果为ASC-H或HSIL,其发生高级别浸润前疾病或癌症的风险更高。这些女性可采取观察或立即治疗的策略。

对于>25岁的女性,局灶性低级别病变,范围很小,首选在12个月时应进行HPV和细胞学联合检测。
•如果联合检测的结果为细胞学正常且HPV阴性,一年后再次复查。
•如果联合检测的结果为细胞学异常(ASC-US或更严重的异常)或HPV阳性,应再次进行阴道镜检查。
如果未发现病变,患者应按该方案继续随访。
如果还是发现CIN1且持续至少2年,以绝经女性可以考虑行诊断性切除术。

如果发现CIN2或CIN3,属于高级别病变,立即行宫颈诊断性切除手术,应酌情对结果进行处理。

文字有些多,简单理解,就是现在的病情并不严重,平时没有异常症状,可以选择一年后复查HPV和TCT。如果实在不放心,也可以现在就做宫颈诊断性切除术,对于没有生育要求已经绝经的女性来说没有太大影响。

低级别病变不会在短时间之内就进展为宫颈癌,这个过程是很缓慢的,所以可以有观察等待的时间。如果选择观察,也不需要用药治疗,因为HPV感染并没有有效药物,平时多锻炼身体,增强抵抗力,保持愉悦的心情是最好的方式。
2019年05月24日
第3次提问
好的,谢谢大夫!我还想问一下慢性宫颈炎需要喝什么药吗?
胡蓉医生
你好,慢性宫颈炎是正常情况,不需要用药,每个女性都存在慢性宫颈炎。现在做好定期复查就好,一年后复查HPV和TCT,千万不能忘。
再次感谢你的信任,希望上述信息对你有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系,祝你生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?症状及患病时长:连续有四五次的性生活都会出血,不多,颜色也不深 像血丝但是又比血丝多,过一会就好了,总是觉得阴道左侧不舒服 检查后,医生说没有问题,但是每次性生活的时候就会觉得很有心理压力,会想是不是又要出血什么的,做了 hpv TCT 检查,说有慢性宫颈炎,这里的大夫说问题不大,给我开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和宫颈平胶囊,连续用了一周,一直也没有再性生活,还是怕出血,我问大夫还需要复诊么,她说没什么很大的必要,说可以打 hpv疫苗了,2.23 打的第一针 就医及用药情况: 需要解答的问题:如果还是出血该怎么办?是不是一定需要完全治好,还是说可以像阴道炎一样不是那么的重要?需要再用什么药吗?可以根治吗?如果一直不好会有什么后果?医生你好,我是产后3个半月的妈妈,之前恶露大概是第8-9周才完全结束。然后我在国外,产后还没有进行详细的检查,但是能摸到阴道前壁彭出,阴道里面有小肉球这样。之前恶露时间比较长所以去检查了一下内分泌物,细菌这些,就都正常。今天第一次产后性生活,比较疼下面很干,然后用了润滑油,然后结束之后发现有粉色的血迹,之后就是一直有鲜红的血迹,出血量不大。我想问一下这是什么问题。我该怎么办。因为在国外看的话需要等,我还有三周回国,是可以等回国再详细去医院看吗?还是最好在这边先让医生检查一下?症状及患病时长: 我母亲今年59岁,约8年前开始经常身体燥热,会突然大量出汗,有时出现晚上失眠。最近感冒,晚上失眠很严重,需要服用安定才能睡着。 就医及用药情况: 2013年因子宫肌瘤做了子宫全切手术,住院记录见附件。 2年后,2015年开始出现身体燥热、失眠症状,怀疑是围绝经期综合征,然后看中医,间断吃中药约2年,吃中药期间症状有减轻,停药后逐渐复发。 2018年末或2019年初,去了妇幼保健院看妇科医生,推荐了激素疗法,开了谷维素和另一种激素药品(具体记不清了),服药后燥热和失眠都明显好转,但是反馈胸部有胀痛感,然后服药1-2周后自行停药了。停药后逐渐复发,身体阵法燥热,有时失眠,期间用过安神补脑液等。 另外,最近几次年度体检都有查出乳腺结节和甲状腺结节,分级为3级,具体见报告。 患者目前夜间有尿急、尿频症状。有高血压、高血脂,在服药。 需要解答的问题: 1、目前面临的主要问题是失眠和身体突然燥热,请问应该如何治疗比较好? 2、激素疗法对甲状腺结节和乳腺结节是否有不良影响?是否可用,如何能最小化风险?症状及患病时长:一年前出现的霉菌性阴道炎,时而反复。断断续续用过一些治疗霉菌的药物:克霉唑栓。最近两个月,平时偶尔会有小腹疼痛,时轻时重,还伴随腰痛,频繁出现阴道瘙痒,有时奇痒难忍,白带多,有时成水状,阴道腥味大,连续两次月经都提前一周多,月经一结束,阴道立马又会瘙痒。 就医及用药情况:三周前阴道异味很大,去检查阴道分泌物,结果显示阴道杆菌缺少,用了一周多乳酸菌阴道胶囊,经期结束后两天依然瘙痒、有异味。今天再次检查阴道分泌物,结果显示是细菌和霉菌性阴道炎。医生说治疗起来比较棘手,周期需要半年,具体治疗建议并没有说得很明白,只是开了一堆药,还没开始用。 需要解答的问题:希望能给出详细的治疗方案。 补充说明:已经连续多个月未有性生活。 今天的检查结果及医生处方如下: