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目前这情况是由病毒感染,发现局灶性低级别病变,细胞学检查提示为非典型鳞状细胞。低级别病变通常叫做CIN1,是致癌风险较低和较高的HPV亚型导致的低级别病变。
CIN1女性的治疗取决于之前细胞学检查的结果。如果CIN1之前的细胞学检查结果为低级别病变[不典型鳞状上皮细胞,意义不明确ASC-US),或LSIL],建议观察而非治疗,除非CIN1持续2年或更久。
如果CIN1女性之前的细胞学检查结果为ASC-H或HSIL,其发生高级别浸润前疾病或癌症的风险更高。这些女性可采取观察或立即治疗的策略。
对于>25岁的女性,局灶性低级别病变,范围很小,首选在12个月时应进行HPV和细胞学联合检测。
•如果联合检测的结果为细胞学正常且HPV阴性,一年后再次复查。
•如果联合检测的结果为细胞学异常(ASC-US或更严重的异常)或HPV阳性,应再次进行阴道镜检查。
如果未发现病变,患者应按该方案继续随访。
如果还是发现CIN1且持续至少2年,以绝经女性可以考虑行诊断性切除术。
如果发现CIN2或CIN3,属于高级别病变,立即行宫颈诊断性切除手术,应酌情对结果进行处理。
文字有些多,简单理解,就是现在的病情并不严重,平时没有异常症状,可以选择一年后复查HPV和TCT。如果实在不放心,也可以现在就做宫颈诊断性切除术,对于没有生育要求已经绝经的女性来说没有太大影响。
低级别病变不会在短时间之内就进展为宫颈癌,这个过程是很缓慢的,所以可以有观察等待的时间。如果选择观察,也不需要用药治疗,因为HPV感染并没有有效药物,平时多锻炼身体,增强抵抗力,保持愉悦的心情是最好的方式。