你好,今天手术比较忙,前面一直没能闲得下来,所以回复的晚了一些,非常的抱歉让你久等。
那么我看了一下之前的记录,这次应该是替你的老公来进行的咨询,对吗?从两张对比的彩超来看,诊断还是非常明确的,胆囊多发息肉。我想您爱人应该平时没有腹痛等胆囊炎的症状吧,因为从你的描述来看,已经发现有三年了,这种情况多半都是体检逐渐发现的,而且彩超里面提示胆囊壁也没有增厚,胆囊也没有毛糙的表现,所以胆囊炎症并不明显。
现在最关键的问题在于后续是否要进行手术,具体如何治疗。其实我们一般来说,胆囊的多发息肉往往都是胆固醇性质的,并不是绝对的手术指征。对于胆囊息肉,我们平时更多强调的是单发息肉直径超过一公分,胆囊壁明显毛糙增厚或者合并胆囊结石,这样的患者是存在手术治疗的必要的。因为这种单发的息肉很多情况下都是腺瘤性质的,时间久了可能会有恶变的风险,如果万一发生恶变成了
胆囊癌的话,愈后就非常差了,因此都会建议患者进行手术。
而对于你老公这种情况,胆囊息肉是多发的,所以目前来说,主要还是考虑良性的胆固醇性质的息肉。不过有一点不好的是,随着时间的逐渐发展,息肉的直径似乎也在慢慢变大,现在已经快到一公分了,并且还是好几个息肉都如此。这种情况的话,其实处在可开刀也可不开刀的境地。因为虽然存在一定的手术指征,但是并不太强烈。也就是说,目前手术也是有必要的,也是可以做的,因为照目前的发展情况来看,这个手术大概率是逃不掉的,这一刀肯定是要开的,因为后面还会继续发展,而息肉超过一公分以后随着其逐渐继续增大,以后发生恶变的风险还是有的,所以从长远的角度来看,这肯定是一个定时炸弹一样的存在。
但是有的患者可能确实如你老公一样对手术比较排斥,或者短时间内因为工作或者其他原因无法进行手术,那么现在暂时密切的观察一段时间也不是不可以的,比如三个月左右到半年复查一次彩超,最主要的目的就是为了明确息肉是否会继续增大。如果在复查的过程中发现息肉的直径仍然继续增大的话,那就更加建议你不要犹豫了,直接去手术切除胆囊。
从我个人的经验习惯来说的话,我建议还是手术切除胆囊比较好。虽然短时间内看似这种多发息肉是不会有什么问题的,但是谁都不能保证时间久了,随着直径越来越大会不会发生恶变。与其提心吊胆,不如早期直接处理。反而安心。还有要说的是,这种情况下吃任何药物都是没有效果的,不可能通过药物来把息肉消除的。
除此以外,平时饮食中尽量清淡一点,不要吃得太油腻,饮食规律,不要暴饮暴食。
希望我的回答对你有帮助,谢谢。