问题详情

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，分析如下：
1。宝宝昨天开始出现发热，当地医院就诊提示疱疹性咽峡炎，疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒感染导致，但是由于血常规提示中性粒细胞增高，考虑细菌感染合并可能性。疱疹性咽峡炎为上呼吸道感染的一种。上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下，病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔，咽喉，口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏，咳嗽，流涕，声嘶，发热，精神差等症状。
2。疱疹性咽峡炎每年春季都是高发季节，为柯萨奇病毒感染导致。该疾病病程1周，会有反复4~5天高热。该疾病为自限性疾病，但是由于疱疹破溃容易合并细菌感染。
3。体温低于38.5℃不需口服药物，这个阶段的体温也不会造成任何影响，而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒，只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解，但是需要密切关注体温，因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃，且感觉不适，比如哭吵不安、头痛、入睡困难，可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的，不建议物理降温。
①布洛芬一次10mg/kg，根据需要每6 -8小时口服1次，最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg，根据需要每4-6小时口服1次，最多一日5剂。
4。目前治疗，建议加用口腔喷重组人干扰素a喷雾剂，效果较开喉剑更好，加速疱疹恢复，由于合并细菌感染，需要口服头孢克肟，需要口服至体温正常后3天。而蓝岑口服液为中成药，没有循证医学依据提示对病毒感染有效，不建议口服。如果有流涕、咳嗽症状可以口服胺酚麻美，否则没有口服的必要，且热退后需要立即停药。如果细菌感染不口服抗生素，可能会导致炎症无法控制，而病毒感染一般不需要口服什么药物，为自限性疾病。
5。如果5天后仍然有高热，建议门诊完善血常规、C反应蛋白，对比之前结果，再考虑是否调整治疗方案。
6。生活护理应该注意少量多次饮水，温度不能高，适当衣着，多休息，少量多餐饮食，流质食物为主、好吞咽，种类无需忌口。

如有其他问题请继续补充，祝宝宝早日康复。

你好宝妈，如果没有出现口腔疱疹，臀部疱疹需要高度怀疑手足口病的可能，但是宝妈也无需紧张，疱疹性咽峡炎和手足口病的感染病毒有重叠，最常见的就是柯萨奇病毒，两个疾病的处理方案基本一致，只是臀部可以涂一些炉甘石护理。由于柯萨奇病毒为肠道病毒，所以会出现病毒性腹泻的表现，宝宝腹泻建议：①宝宝少量多餐喂养，减轻胃肠道负担。②加益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能。③如果呈水样腹泻可加蒙脱石散止泻。④如果大便伴粘液及血丝请立即至医院化验大便常规排除细菌性肠炎。

手足口病的宝宝需要关注几个点，如果高热口服退热药物都持续高热、频繁的四肢抖动、惊跳（排除发热前的寒颤）、精神嗜睡表现需要怀疑重症手足口而立即医院就诊。

美林分为两种，如果是15毫升的，目前体重口服1.5滴管，约1.8ml。如果是100毫升的，需要口服3.5毫升。

如有其他问题请继续补充，祝宝宝早日康复。

你好宝妈，引起低体温的原因是退热药物还未完全代谢完，而35.5℃属于正常体温，如果宝宝没有明显四肢冰凉、精神食欲差的可能，无需特殊处理，这也一般为高热缓解，疾病进入恢复期的表现。一般24小时后药物从体内代谢完毕后体温可恢复正常，期间避免吹风、剧烈运动及出汗过多，尽可能补充水份。如有其他问题请继续补充，祝宝宝早日康复。