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1.2月份CT可见两上肺各两枚小结节,其中右上肺两枚磨玻璃密度,其中一枚大的应该直径超过10mm了(具体直径参照报告、我无法测量)、内部可见少许实性密度;左上肺一枚磨玻璃密度结节、一枚实性密度微小结节。5月份CT与2月份相仿,只是可能由于照片没拍全的原因,右上肺有一枚小结节没拍到,其它结节都相仿,暂时没有变化。
2.科普一下肺结节:CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节,小于1cm的叫小结节,小于5mm的叫微小结节。为了进一步看清结节的密度和性质,一般需要呼吸科门诊预约肺小结节薄层CT(1mm层厚)平扫,因为5mm层厚的CT有部分容积效应影响,可能将比较小的实性结节判断为磨玻璃结节,在薄层CT上才能对结节,特别是小结节的密度和边缘进行准确判断。根据结节的大小和密度(纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等)进行评估,有的象急性期炎症,需要抗感染治疗后复查;有的象慢性炎症遗留纤维疤痕,不需要用药;有的性质不明或者有早期小肿瘤或者癌前病变的特征,需要根据CT制定CT随访计划,有的需要3个月复查一次,有的只需要12个月复查一次。随访到变大或者出现肿瘤结节的征象就需要胸外科胸腔镜手术治疗。
3.从您母亲的CT上结节的表现来说,除了左上肺的微小实性结节,其它都考虑是早期肿瘤结节可能,可能的类型是原位癌或者微浸润腺癌。我的建议是做薄层CT扫描,如果右上肺的那枚大的磨玻璃结节直径超过10mm并且里面有实性成分的话,需要先对右上肺结节进行手术。随后定期随访薄层CT,主要观察左上肺磨玻璃结节,在它长大或者内部实性密度增多的时候,再对左上肺结节进行手术。