2019年05月24日
第1次提问
医生你好,我今年二十四岁,因为鼻塞在我们市医院做了鼻中隔偏曲手术,查到鼻咽部腺样体肥大也把它切除了,活检是慢性炎伴淋巴组织增生,但是做了手术到现在二十多天了,我右边鼻子却越来越堵塞,回涕的时候也有血,晚上睡觉,向左边睡右边鼻子就不堵,向右边睡就回很堵,我怀疑是手术后鼻中隔漂移,这个鼻中隔漂移严重吗?我现在应该怎么处理呢?谢谢医生,希望得到满意的答复。
徐伟伟医生
抱歉让您久等了。
感谢您的信任,您的病史资料我已详细阅读。
2019年05月24日
徐伟伟医生
咱的主要信息是24岁的女性既往有胆脂瘤中耳炎的手术是现在呢,主要的情况是20多天前,因为鼻塞做了鼻中隔矫正和腺体切除的手术。术后病理是慢性炎症以及淋巴组织增生。我们现在的主要的不舒服是右侧的鼻塞越来越重,而且回吸涕带血,夜间交替性鼻塞。
主要是怀疑是不是出现了鼻中隔漂移的情况。
从咱提供的这些情况上来看,不一定是鼻中隔漂移,有可能是鼻窦镜手术刺激以后引起的,鼻腔黏膜肿胀出现的这些临床的症状。回吸鼻涕带血,就更正常了,这个和术后伤口没有完全愈合,有关系,会有少量的渗血比较正常。
现在的主要处理呢,正常的话,鼻窦镜术后是建议鼻腔冲洗1~3个月的,我不知道咱的手术大夫在出院的时候有没有叮嘱,要持续的做鼻腔冲洗。还有如果现在鼻塞比较重的话,可以适当的用一些通窍消肿的药物来治疗。
正常鼻窦镜手术以后是要回医院去做鼻腔清理去复查的,我不知道咱去复查过,如果有复查的话,大夫告诉咱复查的情况了没有。有没有一起做下鼻甲成型的手术?
2019年05月24日
第2次提问
谢谢医生,胆脂瘤中耳炎是15年做的,这次鼻中隔偏曲是今年五月一号做的,手术过后我一直都有冲洗器冲洗鼻子的,现在已经去医院检查过鼻内镜一次了,医生说鼻子内部有些红肿,给我开了一个诺思清,下个星期还要去复查,我有些担心因为晚上睡觉他鼻塞的原因我害怕是鼻中隔漂移就先在网上咨询您了,还有就是医生我腺样体肥大做了切除手术以后,鼻咽部有时候会隐痛隐痛的,我需要来点什么药嘛?麻烦了万分感谢
2019年05月24日
徐伟伟医生
不要客气,信息我慢慢回复,别急。
徐伟伟医生
补充信息已经收到,咱现在一直在鼻腔冲洗,而且已经复查过一次了,复查的大夫说有红肿的情况。给开了诺斯清外用,然后建议下周复查。
如果鼻腔有红肿的话,这个就能解释为什么现在夜间睡觉的时候有交替性鼻塞。交替性鼻塞就是单纯性鼻炎的一个临床症状。对症治疗就好了。所以应该不存在鼻中隔漂移的问题。
还有就是腺样体已经做了切除,鼻咽部有隐隐的痛感,这个一般不需要用药。腺样体切除手术以后的创面恢复是一个自然的过程。不用多加干预,除非有回吸大量脓鼻涕,脓性分泌物的情况,这个需要适当的用抗生素。
不要过分紧张,手术之后的恢复都有一个过程。
祝您早日康复!
2019年05月24日
第3次提问
谢谢,但不是交替性鼻塞,是右边鼻子,左边鼻子一直都是通气的。当时就发现鼻咽部有分泌物,但是医生没有给我开药,我现在需要吃点什么药嘛?鼻咽部做了手术有分泌物是什么原因呢?
2019年05月24日
徐伟伟医生
当时发现鼻咽部有分泌物,是第1次鼻窦镜复查的时候发现的吗?如果是的话那很正常,因为正常做了腺样体手术以后有一个很大的创面,这个创面的恢复它有一个过程,这个过程呢,它的体现就是首先长上一层膜,然后有一些粘液附着,最后这层膜慢慢的掉,然后分泌物就是附着的黏液也掉,什么时候掉干净了,这个伤口就完全恢复了。所以有一点分泌物是很正常的情况,不用紧张。如果不是我说的这种大量的脓性的分泌物,就不用药物治疗。
如果是有大量脓性分泌物的情况,那就需要适当的选用抗生素,如果药物不过敏的话,青霉素类的头孢类的都比较敏感。一般用5~7天就可以了。
祝您早日康复!

TA的问答

孕妇,过敏性鼻炎,鼻子,眼,耳朵嗓子特别痒,打喷嚏,影响睡眠,有什么方法可以缓解?宝宝1岁一个月,从二个月开始睡觉打呼噜,呼气颈部塌陷,当时看大夫疑似后软骨发育不良,随着月龄增减症状减轻,最近一个月症状又很厉害,睡觉吃奶呼噜很响,白天晚上都有张嘴呼吸症状,最近拍了一个片显示腺样体肥大,这么小可以手术吗?他的姐姐2岁时也腺样体肥大2岁整做的手术医生您好。昨天开始,我的左侧扁桃体做吞咽动作时会疼,今天没有好转。请问最近我需要注意什么吗,需要用药吗。医生你好,大概两年之前一次感冒之后,我左边的鼻腔就经常堵塞(在白天基本全天只能小部分进气,用力擤鼻涕时感觉底部有一层气泡般的膜。晚上睡觉侧身换边时会通气,但是仍然有轻度气膜感),另一边鼻腔感觉也不如以往通气了。 秋冬时期会有鼻炎症状,流清水鼻涕(偶尔有浓鼻涕)。 试过盐水洗鼻,状况会在当天有好转,但是气膜感仍然还在。 晚上睡觉时一直保持侧身睡,但是有时候起床还是发现在张口呼吸。 在网上搜鼻炎相关问题时很少有人提到这个气膜感,现在很困扰这个问题,希望您能给我解惑。 患病时长:两年从2018年起喉咙开始痒 干咳后来变成里面有东西卡着一样 吃了不少消炎药没啥用 过了几个月鼻子也开始堵 间接性 有时候左边有时候右边...那时候我一直以为是喉咙引起咽炎....直到2019年我老是挖鼻子出血 拍了鼻补Cd 显示鼻假肥大..还说只有上会引起下 下不会引起上!涂过药没用..再说喉咙我现在有时候还是会嗯嗯这样 里面有东西卡着 不过今年都没用药 以前还是有时候会吃消炎药 鼻子也是还是有时候会塞 现在讲话有鼻音 以前交替性塞现在貌似塞一个 不是很堵 是有一半吧 很少完全堵的 我想知道我现在这样 会变成喉癌吗 或者鼻咽癌吗也不是每天难受 时不时难受下 还有也不知道自己鼻子堵后有没有用嘴巴呼吸 用嘴巴呼吸不是会变丑吗 我以前不用 现在鼻子堵不知道用不用 很堵时候可能会用吧……鼻子堵时候 鼻孔会变大对吗 因为要用力呼吸 我会越变越丑吧……我今年23了 鼻子是21就这样 喉咙也是 咋办 必须开刀吗 不过今年比去年好 去年喉咙可难受 有时候严重起来咳的根啥一样怎么都不好那种 今年就是偶尔难受 不会延续太久 以前检查过 现在没有去医院过了