2019年05月24日
第1次提问
男孩,4岁,5.14号咳嗽,5.15号带去看医生,抽了血,白细胞,C反应蛋白,超敏C反应蛋白,中粒性细胞绝对值,淋巴细胞绝对值,单核细胞绝对值如图偏高,医生问输液还是吃药和雾化,我选了吃药和雾化,吃的药开了头孢地尼分散片,易坦静,猴耳环消炎颗粒,顺而宁,雾化开了布地奈德,沙丁胺醇。目前吃的药已经在今天早上全部吃完,雾化还在继续做,我也在家给他喷生理盐水清理鼻腔了,晨起咳嗽,夜间咳嗽,剧烈运动也会咳嗽,吃喝玩精神状态正常,昨晚凌晨咳嗽,有喘息。上个月4.12号因为咳嗽拍了片是支气管肺炎住院一周,他去年冬天住院一个月左右治疗后,今年4月咳嗽,5月咳嗽,想问要不要输液治疗?如果不治疗,后续该如何治疗?家庭日常该如何护理?谢谢孙医生。

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2019年05月24日
第2次提问
最近两天开始流鼻涕。还想问要不要带去耳鼻喉科看吗?呼吸科要看吗?常温的牛奶可以喝吗?冰淇淋可以吃吗?

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2019年05月24日
孙亮医生
您好,感谢信任。我正分析宝宝情况,现在手机打字解释,您稍微等待一会。
2019年05月24日
孙亮医生
宝宝咳嗽时间比较长,十天,有鼻涕,气喘,考虑急性支气管炎甚至肺炎,建议胸片检查排除肺炎。但是如果听诊肺部没有湿罗音,应该不考虑肺炎。那化验单提示细菌感染,所以头孢类抗生素治疗可以使用。
现在问题是鼻涕,这个鼻涕倒流到咽喉部刺激咳嗽是比较厉害的,所以西替利嗪等等抗过敏药物治疗需要继续使用,排除鼻涕倒流,清理干净鼻腔分泌物,还是视频这样有痰的咳嗽,那才是确认是气道炎症,那需要头孢类抗生素治疗一周,复查血常规了解变化,然后需要检查支原体抗体,因为时间长不排除支原体一起,支原体感染需要阿奇霉素口服治疗。
咳嗽是痰,雾化吸入治疗继续一周。
化验单没有提示严重感染,不用输液。但是需要明确有没有支原体感染,这个需要加阿奇霉素,有没有肺炎,这个涉及到治疗一周还是两周。
饮食方便平时可以吃的都是可以,但是清淡容易消化和没有刺激比较好。