2019年05月24日
第1次提问
潘医生,您好。我是一个刚刚怀孕4周的孕妇,昨晚我突然开始感受到喉咙有异物感,今天早上起床发现喉咙有痰,有红肿,痰里带有一丝血丝。这个月头我也有过类型的经历,先是嗓子疼,喉咙有异物感,三天后开始流鼻涕,鼻涕流了三天就好了。但是现在已经怀孕了,不知道这个会不会影响到胎儿,还有要怎么办才能让咽炎不要继续严重下去,演变成感冒发烧。
2019年05月24日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

您这个月的前期出现的症状,这是感冒的正常自愈流程,先是嗓子疼,喉咙有异物感,三天后开始流鼻涕,鼻涕流了三天就好了。

这次出现的症状是昨晚我突然开始感受到喉咙有异物感,今天早上起床发现喉咙有痰,有红肿。

能否拍一样咽喉部的图片,我看看您咽喉部的情况。

现在没有发热吧?

有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏的症状吗?流的清鼻涕还是浓鼻涕?

最近有反酸嗳气,打嗝吗?

您谈到的才能让咽炎不要继续严重下去?我需要看下您咽喉部图片的情况,判断是否是感冒引起的急性咽喉炎,还是一般的慢性咽喉炎的情况。

祝好!



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2019年05月24日
第2次提问
图片给您拍过去了,我还没有出现流鼻涕的情况,只是有一点点清鼻涕,偶尔一点点。最近有反酸,打嗝的现象。

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2019年05月24日
潘春晨医生
您好!

现在看您的咽喉部只是轻度充血,现在没有发热等全身性的症状,也没有乏力,头晕等不适,所以并不考虑感染因素诱发的急性咽喉炎,也就是说和您上次感冒诱发的咽喉炎并不相同,所以一般不会引起您发热的症状。

咽喉炎,顾名思义是咽喉部的炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和感染,空气环境质量,饮食,免疫力,吸烟饮酒饮酒习惯甚至情绪,压力都有一定关系。

结合您的症状来看,现在初步考虑最近有反酸,打嗝的现象,所以考虑胃食管反流引起的咽喉炎,由于您在孕期,用药饮食都需要谨慎,建议您生活预防和调节为主,都不能缓解症状时候,才适当用药。

一,现在治疗方法减少咽喉的刺激,减少在高污染环境的暴露,合理用声,同时规律生活,合理膳食,增强自身免疫力,具体以下可做参考,

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉湿润,避免被动吸烟,不要熬夜,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

饮食上的建议:饮食规律,避免过饱,避免甜食及油腻饮食,避免暴饮暴食,尽量不喝酒,尽量不吃夜宵,睡前两到三小时尽量不吃东西,避免餐后平卧;避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加!

4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度。

5.情绪和心理状态,在咽喉炎的发病过程中,也占据了比较重要的地位,保持良好的心境,平稳的心态,和谐的处理工作、家庭和人际关系,都有助于咽炎症状的好转。

6.如果以上调整后咽喉疼痛加重,异物感很强,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天一次。每次一支,最长使用七天,一般社区门诊都是可以做的,局部用药不会影响到的您的宝宝。

这次并不考虑感染引起的咽喉炎,生活调整为主,既可以有效预防咽喉炎的进展。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看