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根据您的描述,我首先考虑产后盆底组织松弛。人的骨盆底下是有一些肌肉支持着的,包括肛提肌及阴道括约肌等,可以产生向上对抗腹腔内压力的作用。当这些支持作用减弱时,向下的压力失去对抗,最终导致尿道开放,尿液漏出。大多数的情况下,产后漏尿,是因为盆底组织松弛,怀孕、阴道分娩损伤、产伤、
绝经后雌激素水平降低都会导致盆底组织松弛。大笑或咳嗽抑或喷嚏,腹压增加时时,就出现了漏尿。
您需要在医院行妇科检查及盆底彩超,了解是否是否存在子宫脱垂,阴道前后壁膨出的情况,分级,再根据情况觉得下一步治疗方案。
自己可以行盆底锻炼,盆底训练的目的是通过主动的盆底肌肉训练来锻炼肛提肌的自主收缩,从而改善轻、中度压力性尿失禁患者的一般情况。具体做法是,有意识地反复进行收缩肛门肌、会阴肌及尿道括约肌动作,先进行长而持续的收缩,然后放松。一般收缩 10 秒,放松 10 秒为一组,每日 3 次,每日 20 组。
也可以通过电刺激的方式辅助治疗比如使用阴道哑铃,通过将阴道电极放置入阴道内,向肛提肌释放一定量的电刺激,刺激肌肉自主收缩,从而增强盆底强度,来改善压力性尿失禁症状。
对于中、重度压力性尿失禁患者,有时可能会涉及手术治疗。