2019年05月24日
第1次提问
李医生,你好。 女 29岁,二胎宝宝十一个月多,无痛人流术后40天左右。近一年内有屎尿屁失禁的一些状况,打喷嚏、咳嗽会有些严重漏尿,屁干脆控制不住,大便失禁有两次很严重,都是在夜间,突然感觉不舒服下床走动几步已经不行了。
2019年05月24日
李静医生
您好,非常感谢您对我的信任,抱歉让您久等了。
根据您的描述,我首先考虑产后盆底组织松弛。人的骨盆底下是有一些肌肉支持着的,包括肛提肌及阴道括约肌等,可以产生向上对抗腹腔内压力的作用。当这些支持作用减弱时,向下的压力失去对抗,最终导致尿道开放,尿液漏出。大多数的情况下,产后漏尿,是因为盆底组织松弛,怀孕、阴道分娩损伤、产伤、绝经后雌激素水平降低都会导致盆底组织松弛。大笑或咳嗽抑或喷嚏,腹压增加时时,就出现了漏尿。
您需要在医院行妇科检查及盆底彩超,了解是否是否存在子宫脱垂,阴道前后壁膨出的情况,分级,再根据情况觉得下一步治疗方案。
自己可以行盆底锻炼,盆底训练的目的是通过主动的盆底肌肉训练来锻炼肛提肌的自主收缩,从而改善轻、中度压力性尿失禁患者的一般情况。具体做法是,有意识地反复进行收缩肛门肌、会阴肌及尿道括约肌动作,先进行长而持续的收缩,然后放松。一般收缩 10 秒,放松 10 秒为一组,每日 3 次,每日 20 组。
也可以通过电刺激的方式辅助治疗比如使用阴道哑铃,通过将阴道电极放置入阴道内,向肛提肌释放一定量的电刺激,刺激肌肉自主收缩,从而增强盆底强度,来改善压力性尿失禁症状。
对于中、重度压力性尿失禁患者,有时可能会涉及手术治疗。
2019年05月24日
第2次提问
盆底彩超和B超有很大区别吗?无痛人流后在县医院做过B超,大夫没有说过什么,当时不觉得可能是个问题也没有咨询。
2019年05月24日
李静医生
嗯,两者不相同。一般妇科超声主要看子宫大小,内膜,双侧附近情况。而盆底三位彩超注意用来评估盆底器官关系的。

TA的问答

医生您好,目前孕35周,昨天中午我妈妈为了方便,就用酒精炉烫菜吃,锅下面放固体酒精块燃烧,放在桌子上我就坐在边上吃,这样闻着这种味道对胎儿有影响么?晚上也是这么吃的,关键是酒精块袋子没拆直接扔里面烧的,不知道闻了并且吃这个酒精炉烫的菜有影响么?网上一查说袋子烧出来的气体有害,会影响宝宝,我中午吃了半个小时,晚上吃了半个小时,医生您好我是女性年龄23,今年三月份在医院检查出有霉菌性阴道炎,花了很多钱,治疗效果都不理想一直反反复复,就是外阴和阴道口痒,白带呈豆腐渣样,虽然没有之前那么痒,但还是断断续续,我想问应该用什么药来根治,谢谢。你好,我想备孕,房间隔缺损一厘米,只有在一般活动后才会感到不适,其它一切正常,如果我想妊娠的话,该以什么方式生产呢?剖宫产还是经阴道生产,能麻烦说得详细一点吗,谢谢医生你好,我26岁。上上周因小腹疼痛腰骶区酸痛去医院检查,做了b超显示有少量积液,验血没有任何问题,妇科检查压痛感也很小,医生怀疑是盆腔炎。然后开了很多药,吃的药有经带宁、头孢丙烯。放的药有康妇消炎栓和甲硝唑。用药期间没有任何不适,自以为已经康复。药用完后又不舒服了,偶发低烧。是没有康复吗?还是有其他并发症?谢谢医生。医生你好,我21岁。月经推迟11天了,测了好几天都是一道杠。末次月经9月11号,本来应该9号来姨妈,4号5号6号同房过,戴套,时候检查了没有破。4号5号时发现白带很多,还带有血丝。想问一下我可能是怀孕了吗。这个是我每个月的周期