2019年05月23日
第1次提问
李医生您好,我的儿子8个月12天,最近半个多月每天白天打喷嚏,晚上揉鼻子,有时候有鼻涕,最近2天鼻涕发黄,有时候没有,有的时候多,揉着揉着就醒来大哭,一晚上五到八次的,总是睡不踏实,我们这县医院耳鼻喉科说太小让去儿科,儿科医生说有可能是过敏性鼻炎,但不具备检测过敏原的条件,也没给开药,说孩子大了会好转,我用过海盐水喷雾,也用过棉签蘸橄榄油涂鼻腔,只能管用一会儿,想问问您有什么办法吗?孩子晚上影响睡眠,大人也快熬不起了。以往病史:孩子从2个月开始有反复湿疹,奶粉喂养,五个月时换成水解奶粉,现在嘴周偶尔会有,不用药可以自愈,母亲有过敏性鼻炎,麻烦您了。
2019年05月23日
李卫国医生
您好,谢谢你的信任。

从孩子湿疹,食物过敏,家族史看确实是过敏体质。

而且这次病程半个月了,感觉是和过敏有关,孩子有可能有鼻炎,但目前太小,一般不诊断。这不影响治疗。你用海盐水是可以的,需要继续使用。另外还需要一种口服抗过敏的药物。有两个选择,一个是西替利嗪,另外一个是顺尔宁,通常第一种更管用,可以口服一周。

这么小的孩子不需要化验过敏原。家里需要注意除螨除尘,比如50度水烫洗衣服,床单被罩。或者晾晒。或者用除螨仪。这也是重要的措施。过敏原常常是螨虫。

湿疹要好好加强润肤保湿,可以使用丝塔芙,艾维诺。要每天洗澡。家里不要太热。

目前的状态时间久了容易鼻窦炎或者合并感冒,所以还是要及时治疗。让孩子很快好起来,有一个好的睡眠质量。
2019年05月24日
第2次提问
西替利嗪八个月的孩子吃什么剂量呢?我看了几个都是2岁以上孩子能吃呢,您可以推荐一个商品名吗?海盐水喷雾一天喷几次呢?海盐水喷雾您有推荐吗?
2019年05月24日
李卫国医生
西替利嗪,比如仙特明:6 个月 ~ 1 岁儿童:每天一次,口服,每次 0.25ml(2.5mg,约 5 滴)。
儿科用药很多是超说明书用药。这个是超说明书的。但这是平台医生和药师经过共识讨论的意见。

海盐水每天2-3次,这个没什么副作用。海盐水比如诺斯清,护朗之类。
2019年05月24日
第3次提问
平台上可以开这两种药吗?您可以下个处方吗?
2019年05月24日
李卫国医生
海盐水喷鼻剂平台没有。药店有卖。因为这个不属于药品管理。

TA的问答

症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量