2019年05月23日
第1次提问
女童,五岁 1.从21号幼儿园放学开始,发高烧到现在,反复七次,每次都在39度以上40度之间。发烧期间眼睛疼,小腿疼。发烧的频率在6到8小时一次。退烧能降到36度左右。 2.扁桃体肿大充血没有发脓 3.食欲不振,基本没有吃什么东西,有反胃呕吐的症状。 4.测了流感为阴性 5.舌苔发黄很厚 6,医院在做血培养,结果还没有出来。

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第2次提问
想咨询导致发烧的原因有哪几种?
方超医生
你好宝妈,请问除了发热,还有咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛症状吗?全身皮肤有没有皮疹?目前使用什么药物?
2019年05月23日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝发热3天,目前其他症状待恢复,血常规提示细菌感染可能性最大,不排除支原体感染。且炎症指标非常高,要注意败血症或脓毒血症的可能。
2。引起发热的最常见病因就是①感染性疾病,常见为细菌感染、病毒感染、支原体感染。 ②变态反应疾病:如药物热、风湿热。③结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病等。 ④其他疾病:如甲状腺功能亢进症、中暑等。
4。目前宝宝发热首先考虑细菌感染可能性最大,其次需要注意支原体感染、结缔组织病。
5。治疗建议,目前炎症指标已经达到危急值,建议住院治疗,完善相关检查,如果家属拒绝住院,至少应该输液治疗。重症感染的病情变化非常快,炎症如果控制不住,容易导致多器官功能损害。
6。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
第3次提问
有轻微咳嗽和流鼻涕,目前住院治疗中,用药是普药消炎中。头孢抗生素,全身没有皮疹
2019年05月23日
方超医生
好的,已经收到了反馈信息。目前宝宝已经住院,我就放心了。如果有咳嗽流涕症状,建议管床医生完善支原体抗体滴度检查,目前结缔组织病可能性小,可先不做相关检查。输液3天后立即复查血常规及C反应蛋白,对比之前结果,看炎症恢复情况。