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家长您好，感谢您的信任，很高兴能再次回答您的问题，我正阅读您提供的资料，请稍候，因为问诊次数有限制，先不要回复该信息，谢谢！

家长您好！我再次看了您在今天下午第一次问诊提供的两个医院的血常规（第九〇〇医院和泉州市儿童医院），血常规中血红蛋白分别是122g/L和113g/L，红细胞比容39.3%%和34%。您孩子4岁5月，根据世界卫生组织提供资料，6～54月血红蛋白（Hb）的低限是110 g/L，红细胞比容（HCT）的低限是33%，您孩子这两项指标都未达到贫血诊断，对此我上次回复不确切。
但是，比较两次的报告，血常规中红细胞平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度均低于正常值，表现为小细胞低色素性红细胞。分析其原因：

一、营养性铁缺乏多见：临床上血清铁蛋白下降，以及血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度的异常。该病可以通过铁剂治疗好转。由于您孩子贫血不明显，可以先添加含铁丰富且铁吸收高的食品，如精肉（牛肉）、血、内脏、鱼等，1个月后再去医院复查血常规+网织红细胞计数，如果血常规中包括红细胞平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度等指标均有改善，可以继续饮食调整，如果还提示异常，就要做上述铁代谢的检查。在泉州市儿童医院或泉州市第一医院有这些检查。
不知您孩子平时有没有偏食或异食癖（如嗜食泥土、手指甲等）？还有慢性腹泻、呕吐、食欲减退的症状吗？还要您们双亲有贫血吗？

二、如果饮食治疗无效，要注意排除以下也可表现为小细胞低色素性贫血的疾病：地中海贫血、异常血红蛋白病、维生素B6缺乏性贫血、铁幼粒细胞性贫血和铅中毒等，这些都有相应检查，可以到医院血液科咨询。

总之，今天结合您提供两次资料，建议您可以先调整饮食，1个月后复查血常规+网织红细胞计数，如果没有改善再做相应贫血检查。同时这周还要查2次晨尿的尿常规 +沉渣镜检、尿相位差、尿微量白蛋白，如果都正常，就可以放心了。

一般是早上醒来第一次尿，可以装在干净的矿泉水空瓶里，送去医院检查，最好在排尿1个小时内完成检查。如果是到第九〇〇医院，每天（除周六和周日）7：30检验科就开始检查了，可以先到一楼儿科急诊室开检查单。

您孩子要注意卫生习惯，帮助他纠正这咬手指习惯。如果下次抽血复查时，可以顺带检查一下血微量元素（钙铁锌）及其它铁代谢检查，也可以先调整饮食后再复查。您描述妻子有体位性低血压，如果可能也要查一下血常规。
以后有疑问，还可以再联系。