2019年12月14日
第1次提问
陈医生你好,孩子两天前咳嗽有痰,体温低热37.5左右,今天开始发烧流涕,体温最高39,吃退热药物体温下降,伴有咳嗽流涕。化验了血样,感觉也不太像病毒也不太像细菌,麻烦您给点建议,该怎么服药【家里有蓝芩口服液,小葵花,奥司他韦,阿莫西林颗粒】,谢谢

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2019年12月14日
陈旭霞医生
您好,提问收到,感谢信任!

宝宝4岁,咳嗽有痰2天,体温低热37.5左右,今天开始发烧流涕,体温最高39,吃退热药物体温下降,伴有咳嗽流涕。血常规大致正常范围。

1、宝宝的情况考虑呼吸道感染,目前存在上呼吸道感染及支气管炎的症状。但是也要注意鉴别是否有早期肺炎可能。若宝宝咳嗽进展,发热持续,则需复诊,必要时拍胸片协助诊断。此外这个季节还有口腔疱疹或手足口病流行,若宝宝口腔疼痛,则需注意再次检查口腔。

2、这个季节流感流行,若宝宝上幼儿园,学校有较多发烧儿童,那么则要注意鉴别流感,若不能除外流感,那么则认为属于可疑流感,则需及时给与抗流感治疗。因为流感危害是比较大的,怀疑就需要尽早治疗。即使后来证明不是流感,那么这种治疗也是没有坏处的。但若是流感,错过了治疗时机,则疗效大打折扣,所以怀疑就要治疗哦。

您有奥司他韦,建议吃上吧,这样比较安全稳妥。注意要按体重给与儿童量,并疗程5天,不要少哦。

3、小葵花可以吃,辅助治疗呼吸道感染。

4、抗生素方面:若宝宝有明显咳嗽咳痰,或者流黄鼻涕,那么可以吃阿莫西林,但要注意务必宝宝以前吃过阿莫西林才可以哦,若没吃过,则不可以轻易尝试,怕过敏。

若宝宝咳嗽进展,发热持续,查胸片有肺炎迹象,则可能有支原体感染,必要时可能需要换用大环内酯类抗菌素抗感染治疗,如阿奇霉素等。

5、注意观察病情变化,若出现高热不退、或咳嗽进展,或宝宝精神不振,或食欲减退都需要及时复查,重新评估病情,调整治疗方案。

6、注意休息,适当多饮水,可以和温的蜂蜜水或者煮梨水,要喝温热的哦。饮食要易消化,不油腻。

我的回答完毕,希望对您能有所帮助。
2019年12月14日
第2次提问
谢谢陈医生的耐心指点,孩子下午发热都在69度左右,服用奥司他韦和小葵花,易坦静化痰,布洛芬退热,孩子退烧了精神不错胃口好,一发热,就焉巴巴躺着,真是揪心。孩子过敏体质,对头孢药品有反应,吃头孢丙烯没问题,一吃希刻劳就身上长疙瘩。之前在医院做皮试打头孢点滴没问题,验血前吃了两包阿莫西林没什么问题,这情况家里还有阿奇霉素颗粒,还要继续吃吗?
2019年12月14日
陈旭霞医生
不用谢,您客气啦!

孩子下午发热都在69度左右,服用奥司他韦和小葵花,易坦静化痰,布洛芬退热,孩子退烧了精神不错胃口好,一发热,就焉巴巴躺着。
孩子过敏体质,对头孢药品有反应,吃头孢丙烯没问题,一吃希刻劳就身上长疙瘩。之前在医院做皮试打头孢点滴没问题,验血前吃了两包阿莫西林没什么问题,这情况家里还有阿奇霉素颗粒,还要继续吃吗?

1、若宝宝咳嗽进展,发热持续,无好转趋势,那么还是用上抗生素放心,但是因为宝宝过敏体质,所以建议务必用绝对不过敏的才好,如可疑过敏,则不要服用。建议以后尽量避免使用头孢。阿莫西林吃着没事儿那么可以继续吃,并注意观察是否有过敏迹象。暂时不建议换阿奇霉素。因为阿奇霉素有一定的胃肠道反应,可能影响宝宝食欲。

2、若宝宝好转就好,但若无好转,建议及时就诊,复查,若有必要再更换成阿奇霉素抗炎。

我的回答完毕。

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗