2019年05月23日
第1次提问
宝宝2岁3个月,前一个月出现过感冒咳嗽伴随揉眼睛,当时眼底有点发红。病程持续了两周多,不太放心去眼科医院,医生开了医药膏,但娃不配合,大致凑合了一周孩子的感冒症状消失,不揉眼了,但是改成了挤眼和眨眼。打算更换眼药,但考虑他不配合又咨询了眼科医生,说可以考虑暂时不用,这个年龄孩子眨眼也算正常,但也提示防上抽动症。目前孩子只有挤眼的动作,其他表现正常。如果是看着他的眼睛说话或是有什么专注的事情可以几分钟不眨。每天不算频繁,但如果眨起来就会连着眨五六下。想请假他这样正常么?如何区分眼睛不适和早期抽动症?是否需要做什么检查?非常感谢
2019年05月23日
张勤医生
家长您好!根据您描述的情况,孩子在感冒期间出现眼部症状,应该考虑有结膜炎或者角膜炎存在。现在感冒症状好了,但是结膜炎或者角膜炎治愈不一定会这么快,孩子有眨眼症状,一般来说肯定还有眼不适症状,只是孩子较小,不一定会陈述。我认为现在还是应该給孩子正规的滴眼药水,包括抗生素如可乐必妥滴眼药水,润眼滴眼药水。近阶段要少看电视,不玩电子产品。如果眨眼的症状不及时纠正,是有可能转变为抽动症的。至少患抽动障碍的危险因子是家族史,男孩,抽动症起病很多也是以眨眼起病的,逐渐出现其他的抽动症状。至于孩子不肯用眼药膏,可以在他睡着时滴眼药水,虽然闭上眼了,也是能够到达角膜,结膜的。如果有过敏体质,也可能存在过敏性结膜炎的可能,需要同时用抗过敏眼药水。目前可以暂时不做其他检查。因为即使是抽动症,所做的检查如脑电地形图,脑核磁也都是阴性的,只是为了排除其他疾病引起抽动而做这些检查。祝一切顺利!
2019年05月23日
第2次提问
非常感谢您的详细解答,孩子是男孩,无抽动家族史,确实刚出生时有点过敏体质,但6个月后基本没有什么过敏反应,饮食方面种类比较多,也没有发生过过敏症状。考虑按您的建议进行用药。想再咨询两点,一是眼部不适会反作用造成抽动症么?我原来以为是抽动症才造成了眼睛不适的表现,您的意思是不是即使开始没有抽动症,也会由局部问题引发抽动症?二者互为因果。二是为了稳妥期间我是𣎴是应该再找眼科医生检查下孩子是不是还有结膜炎角膜一
第3次提问
非常感谢您的详细解答,孩子是男孩,无抽动家族史,确实刚出生时有点过敏体质,但6个月后基本没有什么过敏反应,饮食方面种类比较多,也没有发生过过敏症状。考虑按您的建议进行用药。想再咨询两点,一是眼部不适会反作用造成抽动症么?我原来以为是抽动症才造成了眼睛不适的表现,您的意思是不是即使开始没有抽动症,也会由局部问题引发抽动症?二者互为因果。二是为了稳妥期间我是𣎴是应该再找眼科医生检查下孩子是不是还有结膜炎角膜炎症状,因为表明我们是没看出来。三是如果眼部问题排除,孩子还有类似症状,该如何应对?再有哪些表现要及时就医。担心耽误治疗(刚才打了一半不小心碰到发送键了,不好意思)再次感谢
2019年05月23日
张勤医生
新信息收到。确实如您所说,很多孩子是因为眼,鼻等器官因感冒,过敏等因素导致不适,通过眨眼,吸鼻,清喉等抽动动作来缓解这些不适,久而久之,在脑部形成了兴奋灶,虽然以后治疗了过敏炎症等,但是抽动症状不能缓解,而致抽动症。也可以在去眼科看一下,按医嘱用眼药水。如果正规用药无好转,症状持续2⃣️周以上,即可诊断一过性抽动,可以试用地牡宁神囗服液,每次半支,每天三次,这是一个中成药无付作用,对部分孩子会有效果。祝顺利!
2019年05月23日
张勤医生
如果需要服地牡宁神口服溶液应该用至少半个月以上再看是否有效果,因为中成药起效会慢一些。后续如果除了眨眼又出现其他面部症状,基本可确诊过一过性抽动。症状反复或间断出现,时间超过一年则诊断慢性抽动障碍。祝好!
2019年05月24日
张勤医生
家长也可以带孩子去医院验一下ASO,MP一lgM,排除链球菌感染,和支原体感染,如果确实有感染也可以进行抗炎治疗,前者应该用青霉素,而后者用阿奇霉素。医院医生会开。

TA的问答

症状描述:我家孩子8周岁,眼睛和嘴部有时会抽动,有时肚子也会抽动,这些症状时轻时重,两个月前去去当地三甲医院检查(化验和脑电波)确诊抽动症 患病时长:从开始挤眼开始,4月左右 医院检查:化验,脑电波 用药情况: 盐酸托莫西汀胶囊(一天一次,早饭后一粒)两天前停止服用 盐酸硫必利片(开始早晚各半片,后症状没有减轻,大夫调整为早中晚各半片,再后来症状加重,大夫调整为早中各半片,晚上一整片) 地牡宁神口 服液(早晚各一支,最近几天疫情,没买到停用) 赖氨酸维B12颗粒(早晚各一包) 最近几天,孩子肚子不再抽动,眼睛和嘴部抽动没有减弱,但是白天门窗突然响动就会引起惊吓,而且晚上说梦话不断,惊起坐立五六次, 现在作为父母很焦虑,很担心, 1/不知道是不药物的副作用,或者药物过量了引起的 2/不知道药物该怎么吃,有没有更好的药物,感觉现在药物作用不大,是换药还是调整计量 3/孩子现在听课很认真,玩玩具,拼积木,看书,都坐得住,就是有时在家里爱蹦跳,尤其喜欢在瑜伽球上颠着玩,和床上蹦着玩,有多动症吗,它和抽动什么关系,盐酸托莫西丁还用吃吗,前几天他随口说,不想活了,吓得赶快把那个药停了症状描述:室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼;多动,注意力不集中 患病时长:频繁眨眼睛持续两年半,期间有几个月吃饭喝水还会会发出嗯嗯声,后消退。 用药情况:静灵口服液,芍麻止痉颗粒,服用13天无好转 大夫您好,我女儿,5岁半,120cm/26kg 19年06月三周岁开始上幼儿园时,开始有频繁眨眼的情况,考虑到刚入园爱哭闹揉眼睛,就看了眼科,除了揉出来的红肿充血,其他眼科检查都正常,开了眼药不配合也没有滴。 室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼,通常户外活动时、上午精神好时眼睛都是正常眨眼睛。这两年半,时轻时重几乎每天都有,大人觉得眼科检查没问题,眨眼只是她身体疲乏需要休息的一个信号,也没有刻意矫正干涉她,也不知道没考虑过抽动症。 今年11月,感觉更严重了,先看眼科检查都正常,12月初看神经科,神经科医生诊断为抽动症,推荐做基因筛查,没听懂也没有做,开了两个中药颗粒和口服液,没什么作用。 视频是最近拍的,属于晚上的常态,上午基本无症状。 诉求: 1.确诊抽动症需要做什么检查? 2.这种持续两年半的症状需要服药吗? 3.如果药物副作用可控,请推荐用药。张医生您好: 患者基本情况: 女孩,2014年4月出生,现7岁半,二年级学生,体重:55斤,身高:129cm。 症 状: 大约从5岁开始,出现眨眼,斜瞅一下现象,到汉中市中心医院两次检查眼睛,医生说眼睛没有问题。近两年,一段时间不眨眼了会撅嘴巴(嘴巴外抽一下),断断续续的眨眼、撅嘴,有时候频繁点,有时候好一些,最近一个多月没有眨眼、撅嘴巴的症状了,嗓子又频繁出现不自觉的哼声,同时偶尔会出现斜撅嘴巴,睡着后症状消失。从症状上看,我们怀疑是儿童抽动症,现在没有其他不良影响,学习成绩也还可以,性格开朗。截至目前,我们没有什么用过药物。请问医生如何治疗?如何用药?黄镜齐,七周岁,上幼儿园的时候还好,老师也没怎么说起,但是九月初到小学一年级后,发现跟其他小朋友不一样。就是上课坐不住,甚至别人上课他在教室里走来走去,上了自己玩自己的,不仔细听老师讲,无法独立完成作业,无法静下来好好上课,已经上学一个多月,虽然有所进步,但是进步不明显。 医院检查:医生你好。 宝宝9-10中午1点钟出生的,今天被检测出黄疸高。刚刚出了报告,因为医生已经下班了,麻烦您看一下报告。我们想了解一下目前宝宝的情况是什么样的,看数值有很多偏差。 目前宝宝已经被收住院照蓝光治疗,还有什么需要注意的吗?