2019年05月23日
第1次提问
女儿86天,母乳喂养,最近几天呼吸鼻子不通气,睡觉不踏实,呼吸嗓子也有痰,晚上睡着睡着就会突然呼哧呼哧,好一会儿才能平静。我给她用海盐水清洗出来绿色鼻涕带血丝。本来我没太担心,但是鼻涕带血丝,我又不确定是什么情况,咨询一下医生。 她十几天的时候有新生儿痤疮,当时很严重,买的地奈德乳膏,一个多月的时候退了,最近又脸颊和前胸,胳膊,腿又出现小疹子,不知道是热疹还是新生儿痤疮复发了。请您帮忙看一下。

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2019年05月23日
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提供的视频资料,宝宝听起来有轻微鼻塞的状况,如果宝宝有微绿色鼻涕,考虑为鼻涕存留于鼻腔时间较长部分失水引起鼻涕微绿,如果不是持续大量黄绿鼻涕,没有再出现血丝,继续观察即可,宝宝月龄比较小,不建议用海盐水喷鼻,因为有压力可能会损伤鼻黏膜。宝宝有鼻塞日常可以温毛巾热敷鼻根部缓解症状,注意增加室内湿度50%左右,可以用生理盐水滴鼻缓解鼻塞症状。生理盐水医院或药店都有卖,可以买10ML一支的,滴鼻使用会比较方便,用1ML注射器抽取少量生理盐水滴鼻,类似滴眼液点眼。让宝宝侧躺,在上侧鼻腔滴入几滴,两侧交替进行。

宝宝有鼻痂导致鼻塞的状况可以在生理盐水或食用油滴鼻后,鼻痂变软后可以随呼吸前移或刺激引起喷嚏排出来,如果到鼻孔附近用小镊子夹出来,也可以用吸鼻器吸出来。观察宝宝鼻塞症状是否在1-2周内缓解。

宝宝皮疹考虑为湿疹的可能性大。宝宝湿疹护理上的最关键就是保湿,保湿是治疗湿疹的主要措施之一。因为宝宝身上也有湿疹,注意洗澡水要温和,避免过热,泡澡时间以 5 到 10 分钟为好。洗完澡擦干后,要在湿疹部位涂治疗药膏,在全身其他部位涂保湿膏。一般推荐以矿物油(例如凡士林)为主要成份的稠厚软膏,每天要涂三次左右,让宝宝的皮肤一天到晚都湿湿的油油的。保湿霜涂到皮肤上后,可以增加角质层的含水量,增加皮肤的屏障功能,防止外界的刺激原进入皮肤内部产生过敏或炎症,选择软膏或者乳膏/霜,注意不含香精的;防腐剂和添加剂少的;大品牌的;给宝宝试用后没反应的。如果家长接受的话,还可以使用纯油性的,比如白凡士林等,保湿效果更好。大品牌的比如丝塔芙,妙思乐,雅漾保湿膏等。注意需要先试用,方法是把保湿霜涂在宝宝的手背或者小腿处,看是否有发红,宝宝是否有觉得不舒服的表现,如果有的话,需要换一种再用。

轻中度湿疹也可以选用丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)弱效、0.05% 地奈德软膏(力言卓)最弱效等,重度湿疹可短期用强效激素软膏,例如 0.025% 的氟轻松软膏。一般在皮疹消退后停药,停药后要加强保湿。面部以及皮肤皱褶部位要首选弱激素软膏。反复发作的湿疹可以在湿疹控制后间断使用弱激素软膏,预防复发。短期(1-2周内,每天1-2次)激素软膏外用对小儿也是安全的,全身吸收很少。而局部皮肤变薄以及色素沉着等副作用,多发生在长期使用强效以及超强效激素的情况。

日常还需注意宝宝衣物选择棉质柔软,避免化纤衣物反复摩擦刺激,避免宝宝可能过敏的食物物品。母乳喂养的话,宝妈还需注意是否有吃哪种食物或接触某些物品后宝宝皮疹加重,需要避免再次接触,加重症状。

如果宝宝湿疹反复不愈,或有明显流液渗出,需要皮肤科就诊查体评估病情,是否有感染情况,是否有必要外用抗感染药物治疗,宝宝湿疹反复发作,用药效果不好,必要时还需要医生评估病情是否有必要进行过敏源检测等。

希望以上回答能对您有所帮助。
2019年05月23日
第2次提问
恩我就是用海盐滴鼻液给她用呢,然后用吸鼻器吸出来。我们日常用的是艾维诺润肤乳,不知道这个能不能用?不过一天只用了一次,没那么频繁,那我多注意一下,每天涂三次。哪种情况属于轻中度湿疹呢?家里有凡士林修护晶冻,这个跟凡士林一样吗?能用吗?

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2019年05月23日
王丽薇医生
您好,感谢您的五星好评。宝宝目前颜面部皮疹即为轻度湿疹的状况,可以用您图片的凡士林保湿治疗,如果湿疹没有明显消退,可以用力言卓等弱效激素软膏,每天1-2次,应用1-2周后停用,继续给予保湿治疗即可。身上其他部位可以只注意避免捂热,清洁保湿即可。

希望以上回答能对您有所帮助。
2019年05月24日
第3次提问
您看图一胳膊肘这些小点是热疹吗?前胸,腿部,胳膊都是这些小点,感觉家里也不是很热啊,开着空调。图二这个出生接种疫苗的疙瘩,这么大正常吗?视频里脸上的这个湿疹属于哪个程度,需要用弱激素药膏吗?

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2019年05月24日
王丽薇医生
您好,宝宝面部湿疹为轻度,可以用弱效激素软膏1-2周缓解症状。宝宝胳膊皮疹的状况可能为湿疹,也需要排除热疹的状况,热疹是因为汗液不能很好排出所致,所以是界限清晰的小粒状红色皮疹,严重者小粒皮疹内出现乳白色脓性液,湿疹起自皮下,没有明显分界,边界不清,皮疹间常无正常皮肤。部分可出现脱屑。严重者出现渗液、红肿。宝宝目前湿疹轻微,热疹可以先保持局部清洁,避免捂热,即颈背部摸起来温热,不出汗即可,2-3天后多会自然消退,而湿疹2~3天多不会消退。看护宝宝的尽量选择纯棉衣物,因为化纤等抱宝宝接触也会刺激皮肤。

宝宝胳膊上的为卡介苗接种后的正常反应,注意避免摩擦蹭破,待其自然破溃结痂即可。

希望以上回答能对您有所帮助。

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的