2019年05月23日
第1次提问
周二中午坐车受凉,下车很热。下午开始发热、畏寒、咳嗽。晚上23:00至医院,检查如图,未拍胸片。当晚和周三晚八点服用可乐必妥,周三15:30、23:00服用对乙酰氨基酚,体温下降至正常,维持3-4小时。今天体温一直维持在39摄氏度左右,伴咽痛、头痛、咳嗽、脓涕,少痰,胸痛不明显。 请问这是不是大叶性肺炎?它有自限性,如果是的话还需要去医院吗?不去医院的话要注意什么?

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夏静静医生
您好,感谢您的信任并提问,手机打字较慢,请您稍等一会,暂时不要作任何回复,也不要补充问题,以免浪费您再次追加提问的机会,因为您一共只有三次提问的机会,接下来我会给您详细回复。
2019年05月23日
夏静静医生
您好,根据您的描述,有受凉史,之后出现咳嗽,咽痛,流脓鼻涕,且伴有发热,考虑是急性呼吸道感染,根据您的病历,流感排除,血常规示中性粒细胞比值高,提示细菌感染,需要抗感染治疗。至于是不是肺炎,目前不能排除,肺炎的诊断最重要的是胸片或者肺部ct检查显示有炎性渗出影,而您没有胸片检查,我也无法查体不知道肺部有没有湿啰音,所以目前不能确定有没有肺炎。

针对您目前的情况,目前不能排除肺炎,建议您最好到医院拍个胸片看看有没有肺炎,如果是肺炎是需要足疗程抗感染治疗的。

如果您没有时间去医院,继续口服可乐必妥,体温超过38.5度口服芬必得一粒退热,退热过程会大量出汗,记得多喝水避免脱水。

到明天下午您的治疗满三天,如果病情没有改善,建议您及时到呼吸科进行详细检查治疗。如果咽痛减轻,咳嗽减轻,黄鼻涕减少或者转为清鼻涕,发热间隔较前延长,发热峰值较前下降,以上都说明病情有好转,治疗有效果,可以继续口服可乐必妥治疗。

注意休息,多喝水,多吃新鲜瓜果蔬菜,希望我的建议能帮助到您,如果您还有问题,随时可以问我,祝您早日康复!
2019年05月23日
第2次提问
之前两次气胸做了5个ct和差不多的胸片,所以就不想再做影像学检查了😂 还有问题是现在因为体温比较高可以吹风扇或者开空调或者用湿毛巾吗?其实不是很想吃药。 还有今晚可以洗澡吗? 医生只给我开了对乙酰氨基酚,用这个应该也可以吧? 先问这些,谢谢医生!
2019年05月23日
夏静静医生
您好,如果您实在不想拍片,可以先服药观察,可乐必妥是一定要服用的,每天一片,是消炎作用。对乙酰氨基酚是退热药,体温超过38.5度服用就可以了。
如果天气炎热,可以把空调温度调高一点,室温不能太低,每天记得给房间通风换气,不然空气不流通更容易细菌繁殖。
如果没有问题可以先不回复,您还有一次提问机会,等有问题了及时问我。