2019年05月23日
第1次提问
刘医生您好,很抱歉在您的休息时间打扰到您,我想咨询一下我自身最近的病情,烦请刘医生看看。 我今年19岁,体型有点胖,吸烟。近一个月前开始胸闷气短,在医院查血常规医生说血项指示细菌感染,拍胸部x光片提示支气管炎,在胸闷气短的同时伴有头晕,左胸靠左腋下偶尔会有类似牵扯疼痛,右边偶尔也会有,并伴有头晕。三天前由于重庆降温,在晚上感觉有点低烧,第二天转好,头晕现象有所好转。可是直到现在,我的胸部中央位置附带左右上方胸区有种不适的疼痛,(我附上了一张网络上胸片图,并给您标注了我的疼痛大概位置),最近一直有气促憋气,胸闷。请问刘医生 这是怎么回事?

为保护用户隐私不显示图片

刘晓景医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生。
我目前正忙,稍后总结了我发送给您。
暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年05月23日
刘晓景医生
您好,非常感谢您的信任并提问。
为了更好的判断我还需要知道一些具体的细节。
1.近一个月前开始胸闷气短。
问:一开始胸闷气短的时候感冒了吗?
当时胸闷气短的时候有咳嗽吗?
当时的胸闷气短活动后会加重吗?
当时服药了吗?

2.在医院查血常规医生说血项指示细菌感染,拍胸部x光片提示支气管炎,在胸闷气短的同时伴有头晕,左胸靠左腋下偶尔会有类似牵扯疼痛,右边偶尔也会有,并伴有头晕。
问:您是几月几号去查的胸片呢?
您查胸片的时候有咳嗽吗?
当时查了胸片,医生给开药了吗?
您服用的什么药物呢?服用了多长时间呢?症状有减轻吗?

3.三天前由于重庆降温,在晚上感觉有点低烧,第二天转好,头晕现象有所好转。
问:低热体温是多少?服药了吗?
低热后胸闷气短加重了吗?

4.可是直到现在,我的胸部中央位置附带左右上方胸区有种不适的疼痛,(我附上了一张网络上胸片图,并给您标注了我的疼痛大概位置),最近一直有气促憋气,胸闷。
问:您的疼痛多长时间了?
吸气时会加重吗?
按压会有疼痛吗?

5.您有过敏的药物吗?
您以前有其他的疾病吗?
您目前正在服用什么药物?
或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年05月23日
第2次提问
你好 拍片的时候说有支气管炎,我会在后面附上DR检查报告单和光片。疼痛区域按压感觉骨头疼,低烧好转后,胸闷气短感觉并无差别,有鼻塞流清鼻涕。从病发到现在一直无咳嗽,我应该有慢性咽喉炎。最近情绪暴躁,心理压力有点大,有点杞人忧天(害怕患上肺癌)。

为保护用户隐私不显示图片

刘晓景医生
好的,追问收到,我现在正忙着处理急诊病人,稍后回复,感谢您的耐心等待。此条不要追加,避免浪费追加的机会。
2019年05月23日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任。
今天班上值班有点忙碌,让您久等非常抱歉。
我仔细分析了您提供的病史和追加的内容,也仔细阅读了您的检查结果。
我考虑您的情况是:我确定您目前没有肺癌,这个您放心好了。

一、您确实有支气管炎,但是考虑您同时也存在气道高反应的状态的。

(正常人体的气道对各种刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,当气道对刺激物出现过度的收缩反应,引起气道狭窄和气道阻力增加,导致刺激性咳嗽、胸闷气短等,称之为气道高反应状态。)

根据您的情况,我给您的治疗建议是是:
1.孟鲁斯特钠片,10mg1/晚,口服。继续服用1-2周左右。

二、您的疼痛是肋软骨炎。
肋软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,表现为局限性疼痛伴肿胀,咳嗽、深呼吸及上肢活动时,疼痛加重。

属于自限性疾病。多发于成年人,好发于第2~5肋软骨交界处,见于一侧胸骨旁,或为两侧对称性,单发者以第2肋软骨常见。

肋软骨炎一般只对症治疗,如镇痛(可以口服布洛芬,不疼不吃)、热敷、理疗、局部封闭或激素。非特异的一般有自限性。

饮食要注意:
1.多吃蔬菜、水果和牛奶、鸡蛋等高蛋白食物。
2.戒烟限酒(如果有的话),忌食辣椒等辛辣刺激的食物及油腻食物,戒烟。
3.尽量不要熬夜。规律作息,这些让我们的抵抗力增强。
三、您还年轻,建议戒烟。吸烟没有任何好处。
科学戒烟的方法:
1.逐步削减吸烟的频率,比方一天要抽16根烟的,可以减成8根,这样一周至两周习惯后再改为4根,按部就班,坚持克服,一般半年内就可以成功。

2.当戒烟成功的时候,丢掉所有的与吸烟关的东西,比方说打火机和烟灰缸。

3.如果实在不能吸烟的次数,可以在吸烟间期选择吃一些零食替代,用口香糖来替代。

4.向自己的家人朋友宣告自己戒烟的决心,这样大家也可以一起监督,起到辅助戒烟的作用。

目前我国已经被批准使用一些戒烟药物,但是最好先不要使用。

还有很重要的一点是:认识到吸烟与肺癌的关系:肺癌与吸烟关系密切。多数肺癌可由吸烟引起,特别是长期吸烟史患者,研究发现80%-90%的肺鳞癌都与吸烟有关。心中牢记这一点,绝对可以戒烟成功的。

希望我的回答能够帮到您
若有不明白的地方,欢迎您追加我一定及时回复
衷心的祝您早日康复,戒烟成功。
再次感谢您的信任。
2019年05月23日
第3次提问
刘医生,谢谢您在百忙之中抽出时间来回复我的问题。 我还有一个疑问,就是我的隐痛不适感主要在右上胸附近(同样 我给您附加了一张示意图在后面),深呼吸感觉两肺之间有胀痛酸痛感牵扯痛,这种感觉具体不明确。 最近一直有服用碳酸氢钠片和苯溴马隆片 在半个多月前患有急性痛风 尿酸最高736。医生也有开头孢用来消炎(当时有扁桃体发炎) ,然后医生建议我服用阿莫西林等药物消炎,但是我选择让它自愈 一直拖到现在。补充回答一下刚刚您的问题:1.在均速爬上四楼后胸闷气短似乎有点加重。2:按压疼痛有一段时间了,不大明确是皮肉疼痛还是骨头疼。 然后就是一直不明白头晕是怎么回事 有时候有点眼花
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我马上总结,稍后回复您,手机输入内容有点慢,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2019年05月23日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任。
让您久等非常抱歉。回复您的问题如下:
1.我还有一个疑问,就是我的隐痛不适感主要在右上胸附近(同样 我给您附加了一张示意图在后面),深呼吸感觉两肺之间有胀痛酸痛感牵扯痛,这种感觉具体不明确。
答:我考虑您的情况与肺部无关,肋软骨炎因为疼痛不适的放射,也可以在呼吸时出现疼痛。所以我考虑您的情况,还是肋软骨炎。

2.最近一直有服用碳酸氢钠片和苯溴马隆片 在半个多月前患有急性痛风 尿酸最高736。医生也有开头孢用来消炎(当时有扁桃体发炎) ,然后医生建议我服用阿莫西林等药物消炎,但是我选择让它自愈 一直拖到现在。
答:气管炎拖的时间长了确实会引起气道高反应状态。

3.在均速爬上四楼后胸闷气短似乎有点加重。
答:不会是大问题,放心吧。

4:按压疼痛有一段时间了,不大明确是皮肉疼痛还是骨头疼。
答:如果是肺部引起,按压不会有感觉的。您这个不是肺部引起的。

5.然后就是一直不明白头晕是怎么回事 有时候有点眼花
答:气道高反应导致呼吸困难,导致血氧交换能力下降导致大脑有点缺氧缺血,从而出现头晕。

6.如果想确诊这个问题需要查肺功能和呼气一氧化氮测定。

7.如果您睡眠欠佳,咱们适当调节睡眠,保证充足的休息,对疾病得恢复是很有好处的。

您目前没有得肺癌这个是确定的,不要紧张,尽量放松。

希望我的回答能够帮到您。
祝您早日康复,一切顺利,健康快乐。
再次感谢您的信任。再次因为让您久等而抱歉,非常抱歉。
刘晓景医生
两次追加的机会已经用完,如果仍有需要问的,可以在评价里说,我可以看到,会回复您的。

TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。