问题详情

您好，感谢您的信任，我正在分析病情，并针对病情需要向您追问几个问题，请耐心等待一会儿，先不要着急追问，以免浪费您的提问次数（无需回复）

为了更准确地回答您的问题，请您分条补充以下提问，谢谢。
1、你以前有什么其他疾病（比如颈椎病、甲状腺疾病、心脏病、焦虑抑郁）吗？
2、除了后脑勺抖，你是否还有下颌、手、脚的抖动？睡眠的时候，这种震颤是否会消失？
3、你是否饮酒，饮酒后震颤减轻吗？
4、你的父母等直系亲属有震颤吗？
5、你是否服用了一些能导致手抖的药物，比如氟桂利嗪，胃复安等胃药，精神类药物？
6、你提到经常感觉很闷，是后脑勺的位置吗？
7、你是否做过检查，比如说头部磁共振，颈椎磁共振，甲状腺和肝的检查？
8、如果你不介意，请测一下我给你上传的汉密尔顿焦虑量表，看看得分多少。

根据平台规则，您有两次追问的机会，请您详细补充以上信息，我才能根据病情描述具体分析，给出您最准确的诊治。

您好，您的补充情况已经收到，正在做出下一步的回复，请耐心等待一会儿，先不要着急追问（无需回复）

补充病史已收到。
一、关于头偶尔抖：
建议你到神经内科做以下检查，排除其他可能导致头偶尔不自主抖动的病。
1、 头部MRI检查排除基底节等部位病变导致手抖。
2、 采血化验检查血常规，生化系列（排除肝肾功能异常导致），甲状腺系列（排除甲亢导致），血清铜和铜蓝蛋白（排除肝豆状核变性导致），心电图检查（除外心脏原因）。
如果以上检查均无异常，你头偶尔头抖，有可能是特发性震颤。

特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病。传统观点认为特发性震颤呈良性病程，发展缓慢。特发性震颤是一种遗传病，呈常染色体显性遗传的特点，40%患者有家族史。50%～70%的患者能够通过饮酒改善症状。特发性震颤需具有以下特征：
1. 双上肢孤立震颤综合征，是一种动作性震颤；
2. 至少3年病程；
3. 伴或不伴有其他部位的震颤（头部、声音、下肢）；

特发性震颤的治疗启动需考虑症状的严重程度、对生活质量对影响和患者自身意愿几方面。目前尚无能治愈的药物，但可以用药控制症状，提高生活质量。
一线药物治疗
普萘洛尔片：每次10 mg，每天两次口服。注意：哮喘、糖尿病、心率慢、心脏传导阻滞患者不可选用。

二、关于“平时头会经常感觉很闷，感觉很迟钝，脖子也会觉得僵硬”，这些症状非常有可能是由于颈椎病合并枕神经痛导致的。我给你上传了枕神经痛的图片，你可以对比一下自己疼痛的部位，建议做颈椎磁共振检查，以明确诊断。颈椎病和枕神经痛可以采取理疗、针灸或对症止痛治疗。
颈椎病的注意事项：
　　对于低头工作或头颈部固定在一姿势下工作的人，首先要使案台与坐椅高度相称，适于自身尽量避免过度低头屈颈桌台可适当高些，勿过低，半坡式的斜面办公桌较平面桌更为有利。
　　除改善工作条件外，另一个必须注意的方面是应有工间操，包括颈椎保健操。在长时间工作中，做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及回环运动。以改善颈肌疲劳，恢复最佳应力状态。另外每日早晚坚持必要的锻炼可达到预防及治疗颈椎病的作用。对于专业化程度高的工作，适当改变工种，或定期轮换工作，对预防颈椎病均可起到良好的作用。
从事低头工作的人易患颈椎病，但若长时间地保持挺胸、抬头、收颌。可使颈部肌肉紧张，颈椎曲度变直，也可以产生颈椎病。所以，在听报告或坐位状态，我们应注意放松颈部肌肉，保持颈椎自然状态。
　　正常人仰卧位枕高应在12厘米左右，侧卧与肩等高、枕头的高低因人而异，约与个人拳头等高为好。颈椎病患者与正常人大致相同，椎体后缘增生明显者，枕头可相应偏高些;黄韧带肥厚、钙化者应偏低些。枕芯内容要求细碎、柔软。常用谷皮、芥麦皮、绿豆壳草屑等充填，而海绵、棉絮、木棉等均不适应。枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳。此种形态可利用中部凹陷部来维持颈椎的生理曲度，对头颈部可起到相对制动与固定作用。

关于枕神经痛的知识和预防注意事项，提供给你。
枕神经痛是指后头部枕大神经（后枕部）和枕小神经分布区的疼痛。可以是阵发性或持续性疼痛，也可在持续性疼痛的基础上阵发性加剧。该病常由受凉、潮湿、劳累、不良姿势的睡眠等因素诱发。本病大多发生于成年人，一部分患者有较明确的病因：1．某些疾病如上呼吸道感染或鼻咽部存在感染病灶，或受凉受潮后，可引起枕神经发生炎症病变而引起疼痛。2．大多是由于局部或全身疾病引起的枕神经水肿、变性或脱髓鞘病变而导致枕神经痛。颈椎疾病是较常见的原因，可能与增生的骨质压迫上颈段神经有关。

枕神经痛的治疗可以给予止痛药（比如布洛芬，饭后口服，一日一粒，每日两次）、营养神经（弥可保，每次一片，每日三次）、理疗等。

如何预防枕神经痛？
●病因预防：应避免和预防可引起枕神经痛的全身性疾病，如颈椎病、糖尿病、高血压、感染等，减少枕神经痛的发病机会。
●减少枕部刺激：应避免使用高而硬的枕头，选择具备松软舒适的枕头，帽子不宜过紧，尽可能减少局部刺激，减少枕神经痛的诱发因素，如防止受凉、受潮和疲劳等。
●饮食禁忌
枕神经痛宜多吃黑豆、马铃薯、小黄瓜、芹菜等，多吃蔬菜。避免摄取过多的动物性蛋白，少吃肉。患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

别太担心，你的情况不严重，调整一下，你会好的。

这些症状都可能与颈椎有关，不会是脑供血不足。如果实在担心，可以做一个颈动脉彩超，看看椎动脉是否由于颈椎病导致狭窄，这个可能性很小。你不要太担心，如果颈椎磁共振显示颈椎间盘突出不严重，可以进行理疗，推拿，针灸等治疗，放松肩颈肌肉。注意我给你的注意事项，调整一段时间，会有改善的。