2019年05月23日
第1次提问
你好,本人53周岁,女,去年5月份开始,胸闷,有胃炎,去年照了CT,做了胃镜,报告单我上传了,胃炎是有好多年了,胸闷也吃了好多药,没有见好,昨天去小跑了一下,就感觉胸特别闷,头也特别闷,眼睛也看东西也有点模糊,头是停下来就不会,但是胸闷就一直会,有时候隔个两三天就会,有时候一整天,胸闷,胸胀,心电图做过没有异常,就是不知道这个胸闷,胸胀到底什么原因?上传了两张人物图,上面手指处就是现在胀痛的地方

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2019年05月23日
张晓枫医生
晚上好!
您的病史资料我已经看过了,首先胃镜上来看并没有什么特殊的,只是一个普通的胃炎,这种情况一般不会引起胸闷胸胀的症状。而心电图和心脏方面的检查也做过一些,目前基本可以排除是心衰或者冠心病,也就是心肌梗死或者心绞痛的原因。胸部ct显示两肺有一些炎症,不过虽然没有看过ct, 但我认为这种炎症可能只是一些既往曾经感染后留下的疤痕组织,并不是现在新发的感染,应该也不是引起胸闷的原因。
排除了上述这些原因之后,我认为引起您现在这些症状,最可能的原因就是支气管哮喘。虽然支气管哮喘以中青年人多见不过50多岁也是有很多病人会发病的,它的主要原因是气道的慢性炎症导致支气管强烈收缩,这样的话人就无法完全得到气体的供应,就会引起胸闷症状。又由于大脑对于缺氧是相当敏感的,轻度的氧气供应不足就可能会引起头晕,或者头痛耳鸣眼花等症状。而随着运动停止以后,身体对氧气的消耗量减少,这种症状可能也会短时间很快缓解。支气管哮喘有一定的自愈性,而且发作往往是呈突发性,有的时候可能会因为气候变化或者是运动等因素而诱发加重。针对这个方面的原因,我建议您抽空去当地二级以上医院的呼吸内科就诊需要做肺功能和呼出气一氧化氮检测。如果确诊或者高度怀疑有这方面的病因存在建议需要吸入药物治疗,通常是吸入支气管舒张剂和糖皮质激素来缓解症状,预防反复发作。
以上就是我的分析,建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!
如您还算满意烦请给个五星评价,非常感谢!
2019年05月23日
第2次提问
哦哦,能排除心脏方面的疾病是吗?对了,还有双腿特别酸,特别疲惫,感觉抬不起来,膝盖以下,然后身体左右摇摆的话,能听到自己的胸前的螺音,不过这个现象没有出现胸闷的时候就会有,以前胸闷自己老怀疑是胆的问题,但是腹部彩超做过,没有异常,以前有过胆囊炎,就是双腿用不上力不知道什么原因
2019年05月23日
张晓枫医生
您好!
现在您的症状我觉得确实不太像是心脏方面的问题。不过您如果实在不放心,建议可以做一个24小时动态心电图,排查有没有可能是那种一阵一阵发作的心律失常。因为毕竟有的时候短时间发作,然后再去医院里边查心电图,可能到时候心律失常已经过了,心率已经完全恢复正常了。
至于您说的能听到膝关节的声音,其实这个是很正常的现象,这是韧带摩擦的声音,每个人都会有和这个疾病没有关系。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问,或者在就医过程中有不明白的地方,仍然欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!
2019年05月23日
第3次提问
哦哦,不是膝盖的摩擦声,是膝盖以下双腿无力,一直到脚趾头,这个是什么原因引起的,然后就是身体左右摇摆的时候会听到胸前那种螺旋音,以前有医生说是气管水肿引起的,是吗?如果真的是支气管炎哮喘,可以运动吗?快走或者小跑,平常应该要注意什么?你怀疑是支气管炎哮喘,但是我平常不会气喘,也不会咳嗽什么的?
2019年05月23日
张晓枫医生
您好!
1. 双下肢的无力感,建议您需要去医院里查个血清电解质,特别要关注一下有没有低钾血症,如果身体缺钾就会出现这种肢体乏力。
2. 气道的水肿其实和支气管哮喘是处于一大类型的疾病,也会出现这种声音。
3. 支气管哮喘患者是可以运动的,但是前提要把病情控制住的情况下,平时要积极规律的用药,至少要维持三个月以上。
4. 即使没有明显的气喘和咳嗽症状,也是可能有支气管哮喘的,现在有一种新型的定义叫做胸闷特异性哮喘,就是上述这种没有明显气喘咳嗽症状的类型。
5. 最后还有一个问题需要提醒您注意,如果检查下来气道没有炎症没有哮喘,心脏也没有问题,到时候建议您要去妇科专门的更年期门诊看一下。因为在五十岁左右的女性容易出现发作性的胸闷症状,往往是和更年期综合症有关的,如果考虑这方面的因素,还需要口服一些雌激素来过渡治疗。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问或者后续检查过程中还有什么其他的情况,欢迎您随时提问,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。