2019年12月14日
第1次提问
36岁 男 平时高血压 吃药控制很好 昨晚喝酒到后半夜 6瓶啤酒 少量劲酒 刚起床 现在感觉心跳很快 估计80_100左右 微微心慌 不敢动 移动心跳更快 这种情况是否吃些东西或者休息下会缓解?
2019年12月14日
程昭栋医生
您好,非常感谢您的信任。我整理一下资料然后回复您,另外,追问你几个问题,请回答一下,方便我判断病情。
1.有没有口服头孢阿莫西林沙星等抗生素?
2.除了心慌之外,有没有恶心欲吐?有没有天旋地转,不敢睁眼?有没有出汗饥饿感?
3.告诉我降压药物的名字和口服剂量?频次。谢谢
2019年12月14日
第2次提问
没有吃头孢或者其他抗生素 稍微有恶心感觉 不强烈 头有点儿晕 但不至于天旋地转 没有出汗感觉 睁眼没事 饿有一些 降压药是安内喜 每天一片 今天还没吃
2019年12月14日
程昭栋医生
您好,
基本判断你可能是因为昨日饮酒导致血管扩张,夜间血压偏低,早上起来出现体位性低血压的可能性最大,建议您卧床休息一会,能搞些吃的就搞点吃的,不排除低血糖的可能,心悸缓解后再慢慢起床。
其他问题分析,我稍后回复您。
程昭栋医生
今日降压药暂时别吃,一会缓解后测量血压再决定是否口服。
2019年12月14日
程昭栋医生
1.高血压患者多数血管已经开始发生硬化,因此自身硬化程度较高,弹性减弱,饮酒后出现血压降压,反射性诱发交感神经兴奋,导致心悸心慌,时伴有头晕不适。
2. 另外长期大量喝酒后血管硬化加重,肯定会增加高血压的发生率。喝酒对于血压的短期影响取决于饮酒量与喝酒者对酒精的耐受程度。一般来讲,少量饮酒可扩张外周血管,因而具有轻微的降压作用。但大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性、增加心率与心脏排血量,所以具有升高血压的作用。多数人喝酒后,血压会呈现出先降后升的变化规律。血压控制不良,3.昨日您饮酒那么多,属于大量饮酒了,非常危险,幸运的是您还年轻,建议多饮水,多排小便,尽快加速酒精代谢,减少酒精对心肝的损害。
4.饮酒对于高血压患者的影响非常大,让患者血压有些像过山车一样的变化,忽高忽低,高的时候可能导致脑出血,低的时候会出现脑梗塞,而低的时候会反射性诱发心慌,严重者可以有黑蒙的表现。
5.酒精可以直接刺激脑血管脑细胞,导致人的记忆力衰退,脑细胞凋亡,酒精会直接抑制呼吸中枢,严重可以导致呼吸停止。另外患者肝脏因酒精负荷过重会出现肝糖原分解过多,进而诱发低血糖,后果也是很严重的。
6.您休息后如果能缓解应该就没有大问题了,但是长远来看必须戒酒。自测血压,心血管内科门诊随访。
程昭栋医生
希望我的回答能帮到你,如果还有疑问你可以继续提出来,我再跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语,满意的话请给个五星作为鼓励。