2019年05月23日
第1次提问
男,37岁,主要是双脚的,脚后跟,脚背疼痛,走路时疼,不走时就没有疼痛感,尿酸高,按痛风治疗,两年没有什么效果,痛处,没有红肿现象!
2019年05月23日
许伟凡医生
你好,请拍照画圈指出不适的部位,是否有外伤史,运动过量,工作是否长时间走路或者站立等。
2019年05月24日
许伟凡医生
一直在注意你的回复,可是都没回音的,只能根据经验性的初步判断,可能有误。根据的描述及病史描述,初步考虑:足底跖筋膜炎可能性大。原因:1.由超负荷压力的长期作用,造成足底筋膜的急性或慢性损伤,是引起疼痛的主要原因。2.最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动,连续走上几天,就很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎。3.另外从结构上有导致足底筋膜不正常应力例如:扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等。表现为:疼痛在晨起下床时的第一步最为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛。但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解。但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现。治疗建议:1.物理治疗来改善足跟的疼痛有微波、电疗,常用热水泡脚,可以缓解病痛。久站或运动后引起的足跟疼痛,可在足跟部冰敷10分钟~15分钟。2.购买足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力。3. 药物治疗有口服非甾体类抗炎镇痛如西乐葆、乐松按说明服用,局部封闭治疗。4.如果症状持续不缓解建议线下拍下片子了解骨骼是否问题。还有你提的关于你痛风疾病,应忌口如海洋啤酒豆制品等类,病情发展时减少行走,以及使用镇痛药,可以使用我以上提过的。还有别瞟醇片、秋水仙碱口服。个人观点仅供参考,望能对你有帮助缓解病情。

TA的问答

你好,帮我看下这张报告许医生好, 4/10因腰椎间盘突出导致左臀腿神经痛向您问诊。按处方购买依托考昔片和甲钴胺片服用。 因在公司封闭管理不能实现绝对卧床,尽量实现长时间卧床。目前左臀腿痛有所减轻,卧床时左腿可抬起幅度和活动自由度也有改善。 有两个问题向您咨询: 1.上次开的5片依托考昔片今天已吃完。 请问60mg规格的依托考昔片可以连续用药的最长时间是多长,在症状大幅改善前是否需要持续用药,还是需要暂停几天再用药?下一步建议如何用药? 我没有该药品的相关禁忌症。 2.前几天在卧床休息时,左腿常有不自主的抽动,近两天抽动频次减少,请问是否正常? 您方便的时候答复即可,不用着急回复。谢谢。许医生好,坐骨神经痛问诊 症状 左后臀和左腿坐骨神经痛 病史 本人男, 今年41岁. 七年前首次腰椎间盘突出发病, CT 诊断为结论为"腰椎退变, 腰4-5椎间盘向后突出." 详见照片. 之后腰痛偶有发作, 一般减少活动量, 增加卧床休息, 两周左右即可恢复, 未做诊疗. 本次病症 2022年3月4日左右再次突发腰痛, 至3月20日左右腰痛减轻, 腰部活动范围基本不受限, 但开始左后臀和左腿坐骨神经痛, 弯腰时会加剧, 至今已逾20天. 期间每天尝试梨状肌拉伸, 梨状肌指压按摩, 勾脚曲伸小腿仰头, 左后臀热敷, 至今没有明显改善. 每次卧床起身后疼痛加剧, 走路跛行, 稍微活动后痛感减轻, 但会间歇性疼痛加剧. 右侧臀腿无恙. 现每天晚饭后吃一粒芬必得以减轻疼痛帮助睡眠, 未使用其它药品. 因疫情封闭在公司, 请问是否有药物和方法可以减轻疼痛.许医生您好,我的姥爷现年86周岁,一个月前弯腰叠被子时,突感腰部疼痛,无法站立。卧床休息一个月,期间状况有所好转,能在家人搀扶下下地行走,但近一段时间出现大小便失禁的状况。今日去医院做核磁共振检查,诊断为腰1,3椎体压缩性骨折,硬膜囊受压变形。我姥爷的身体素质较好,平日身体无大碍。想请问医生在这种情况下,比较建议采取哪种治疗方案,各种治疗方案有哪些优点和风险呢?谢谢~ 症状描述:无法长时间站立,坐立,行走;大小便轻微失禁。 患病时长:1个月 患病时长:昨晚八点半钟扭伤,比较疼。九点半至十点半冰敷两次,每次20分钟。